小弟另外又看到了SARS醫院感染控制指引
其中規定：
「所有醫護人員及訪客進入隔離病房時均應穿戴個人防護裝備（PPE）
目前穿戴之個人防護裝備（PPE）包括：
可提供適當呼吸防護的口罩（規格詳見後述……就是N95）
單雙包裝之手套
護目設備
拋棄式長袍（gown）
圍裙（apron）
可消毒式腳套」

不太清楚為何護理處置指引跟院內感控指引會有兩個標準？
不過基於生命安全考量，應該還是要採取較高的標準才對（即，院內感控指引的標準）
希望今後的醫院都能依此標準保障人員的安全

至於TB，查不到其處置指引，所以不清楚醫護人員的防護措施應該如何？
但是目前已經產生了多重抗藥性肺結核，很難治療，且治療的藥品因為有些副作用，病患不願意吃，所以就有DOTS計畫，將不願吃藥者強制隔離由護理人員監視病患吃藥，確定治好了才解除隔離…不過時間大概要18-24個月……昨天公視正好有介紹
雖然這種TB難以治療，但是從發病到死亡有很長的一段時間，不像SARS很快就致命了，予人的衝擊的確小得多
但是TB也不能小看，每年台灣的新增通報病例都超過14000人，死亡人數也超過1200人，不能輕忽

謝謝，看樣子小弟所知實在太少... 今天才知道原來目前因治療不當或者患者不規律服藥會產生多重抗藥性... 看樣子疾病的大反撲不是空穴來風... @@"

剛找到一篇：從醫護人員感染肺結核事件談起
http://www.iosh.gov.tw/data/f2/sp32-1.htm
與 結核病的病理發生與防治策略
http://www.kmuh.org.tw/www/chest/TB.htm

TB 的問題好像在大陸更為嚴重...

PS：相信所有人對第一線醫護人員使用高標準防護都會支持

剛又看到，好像故事一再上演... (以下新聞正確性未知)


10 餘警大學生燒咳 陸續送醫
http://tw.news.yahoo.com/2003/05/09...ws/3979904.html

病生返校 照上課同吃喝
http://tw.news.yahoo.com/2003/05/09...ws/3979905.html


只能說傳染病不可能全靠政府，如果所有機關、公司、學校當局、周遭的人都認為安啦，台灣可能還要在 WHO 的名單上一段時間...

總之這段期間大家還是小心點囉~ 也希望、祝福大家一切平安。

SARS肆虐台灣的幾個關鍵
一、 92年3月初，台北市衛生局長邱淑媞要求衛生署長涂醒哲，將SARS不明肺炎緊急公告指定為第四類法定傳染病，全力防堵，衛生署沒有回應。
二、 3月27日午後四點，衛生署長涂醒哲召開記者會，公開表示，SARS不需要列為法定傳染病，防疫沒有遭遇困難。
三、 3月27日晚間，陳水扁怒斥衛生署長涂醒哲，衛生署才緊急宣布SARS列為第四類法定傳染病。
四、 4月24日SARS疫情緊急，台北和平醫院一千多人全數隔離。



五、 4月26日美國防疫官員指稱台灣SARS疫情失去控制。

阿勒~不是台北市嗎?
Taipei city is out of control~

嗯…好像是指和平醫院失去控制吧？

其實，除非證明和平醫院的這隻病毒是在3/27之前就混進台灣
不然跟涂醒哲的遲至3/27才宣佈SARS為法定傳染病沒有什麼關係

To ssbn大大：這當頭，您的簽名檔可不可以改一改？…小小建議，得罪莫怪

Most Taiwan SARS Cases Spread by One Misdiagnosis

5月7日，疾病管制局局長陳在晉接受紐約時報的專訪時表示，台灣大部分疫情的擴散可歸咎於和平醫院的一次誤診

專訪的全文，有興趣的網友可從上面的連結進去觀看，但是必須要先註冊
至於重點，摘錄如下：
1.關於院內感染的部份：
除了因為和平醫院對一位感染SARS的洗衣工下了錯誤的診斷，將他與另外40名病患共同安置了五天之外，病房的設計也有問題--
「因為病房的天花板高度不足7呎，所以該洗衣工咳出來的飛沫可以沿著天花板迴旋，然後感染到其他病患」
( Its ceilings were less than seven feet high, allowing his coughs to swirl along those surfaces and infect others.)

2.關於院外感染的部份：
這就源自於一個制度性的缺失了
「陳在晉說，這個情況因為台灣健保的一個特點而更加惡化，當病患在一家醫院住院超過20天後，健保的給付會大幅減少，因此形成了病患每20天就轉院一次的誘因。有些被這位洗衣工感染的病患在出現症狀之前就轉到了鄰近的仁濟醫院、中興醫院、以及其他一些在南台灣的醫院，並且造成了疫情，這些醫院也都封閉了」
(The situation was made worse by a peculiarity of Taiwan's health insurance laws, Dr. Chen said. After a patient spends 20 days in a hospital, reimbursement rates drop sharply, so an incentive exists to shift patients every 20 days. Some patients infected by the laundry worker were moved before they had any symptoms, and there were outbreaks at nearby Jenchi and Chunghsing Hospitals and at another in southern Taiwan, all of which were closed.)
（不過實際上，只有仁濟醫院被封閉）

感想：
1.今後沒必要就不要去醫院，不得已要去的時候也一定要帶口罩，因為院內或許含有SARS患者的飛沫；另外，也請把N95留給醫護人員使用，因為他們必須暴露在可能含有SARS病毒的空氣中連續8小時以上，只用一般口罩，太危險

2.沒想到健保為了避免病患賴在醫院不走，竟也產生了這種制度性的缺失，以後如果要修法，不知道會不會被拿來討論？

（英文翻譯得不好，還望包涵）

這個主題又搞的很像政治區....
建議還是移區吧...