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Cokeophilia
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加入日期: Apr 2005
文章: 4
引用:
作者shiangtop
您說的很好,
但是一個"大家覺得好的"醫生或是修車技師會依據病人或車子狀況判斷,
再給予告誡或是建議,
既然一般人不是專業所以也只能知道部分的基本知識,
有些還可能是道聽塗說,
更何況現在知識爆炸,
什麼都需要懂真的很難,
一般人需要的也只是一般的建議,
不是要高深的專門術語或是高深的技術。
Steroid, TG, HMG-CoA...這有多少人懂?
一般人只是需要像您上面的部分解釋少吃油膩。


唔.....
是這樣講沒錯啦...
但大醫院門診醫師一個上午四五十診是常事...
修車技師應該沒有一個早上修四五十台車的機會吧??
更何況熱門科破百都有可能呀....
所以嚕....不是很複雜或是很嚴重的疾病還是去區域醫院或是診所看吧...
平均分配下來的時間跟醫師的負擔也會少一些...
(當一位修車技師只有五分鐘動手處理你的車..還有三四十部在後面等...
應該也不會花太多時間在解說上吧...)

醫師花在衛教的時間不夠多也是因為時間的關係...
確實做好衛教, 到時候又有後面排隊的病患探頭:
"咖禁A那~~林背下午溝賣趕場雷~~喜講巄免上班噢?"
真正輪到他看病的時候
"阿?? A內沒啊噢?? 哇健保費及夠月啦嘎XXXX元~~%&*@#......"
可能他看到的是自己排在診間外四十多分鐘卻進診間看不到五分鐘...
他沒看到的可能是前幾個病患是初次發現的末期癌病變...
光解釋可能療程, 治癒機會, 安撫家屬就花了不只十幾分鐘了...
醫師還盤算著趕快看完門診, 手上還有三四床別科的會診要照看...
(通常住院病患的問題不會比能走來看門診的輕)....
明天開刀的病患下午要進來辦手續了, 要先安排術前抽血檢查跟喬床位....
後面還有檢查室預先排的檢查要做(胃鏡之類的), 其他住院的病患當然也要巡,
明天排上刀的住院病患要解釋跟簽同意書, 還要盯ICU裡有沒有要特別care的嚴重病患...
該會麻醉科來幫患者做術前準備, call手術房準備特殊器械....
不知道刀房明天schedule可以排幾台?? 如果拖太晚OR阿長又會替她底下的小姐們出頭complain超時工作...
而且要是主任有刀要先開的話,還得讓台給他...那這樣有幾台刀就得延幾天了...
第二台XXX房的老杯杯已經等一個禮拜了, 術前禁食已經讓他去跟station的小姐盧很多次了..
要是排不上刀整個程序又要再來一次...到時候巡房時不但又會被家屬釘一次還得忍受station小姐的白眼...

還有...
健保不是你交多少就要享受多少...
這是"保險".....大多數的資源是照顧需要的人...
把大醫院資源留給真正需要的重症病患吧...
一個月扣的保險金是蠻肉痛沒錯...感冒藥也得自己花錢買...
但是卻拯救了其他千千萬萬個醫藥費負擔百萬以上瀕臨破碎的家庭...
沒親眼看到並不表示不存在...真的....
多去醫院病房走走問問....
(當然只看自己薪水單是比較快啦...還每個月都有...呃...幸運的話.... )

PS:樓主的疑似脂肪肝診斷..看數值很輕微...
理學檢查要能摸得到肝腫大或腹水的話..數值會更難看些...
(當然"理想中"的看診應該是一上門的病患就給他理學從頭到腳全身檢查摸透透...
但是病患大多都"一秒鐘幾十萬上下"的..碰多次釘子之後當然就不要跟自己的時間過不去了吧)
脂肪肝的確僅能靠超音波確診..數據不太正常但掃出來的結果正常之類的常有...
醫師不大想解釋太多或許也是怕嚇到病患吧....
"啊~~醫師你不是說我有脂肪肝怎麼後來又說沒有??你到底會不會看啊??"
     
      
舊 2007-12-06, 10:49 AM #21
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Cokeophilia離線中  
翻桌啦
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翻桌啦的大頭照
 

加入日期: Jan 2006
文章: 62
引用:
作者nzcym
講個比較直接一點的例子:

當您付錢去修車的時候, 修車技工沒有義務來教您汽修/駕駛知識.
(當您付錢去看病的時候, 醫師沒有義務來教您醫學/保健常識.)



其他的都有道理,但這一點我不同意,一般來說在你病後,醫師通常都會告訴你一些保健要領(你不能吃油炸的,平常要多伸展自己,多攝取維他命A...等等,這有助於....)

雖然醫生不說也不會違反醫師法,但是這是屬於醫師和病人之間的默契或者是不成文協議,站在病人的角度,除醫術高明,熱心好溝通的醫師比較得人緣........自行開業醫師這方面最懂,競爭激烈,附加的服務品質更顯得重要(醫生只賣醫術,這句話已經不符合時代)。

像那種什麼都懶得說,或者自行就斷定說了你也聽不懂的醫師,通常都會發生在那種比較大牌的醫師身上(或者是資深老鳥)

我也看過好幾個醫生,說真的,不是很喜歡那種愛回不回,或者是完全不正眼看你的那種
,像這樣我通常下次都不會去看他的,小毛病又不是只有他治的好.......
 
舊 2007-12-06, 11:47 AM #22
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翻桌啦離線中  
nzcym
*停權中*
 

加入日期: May 2002
文章: 875
引用:
作者翻桌啦
其他的都有道理,但這一點我不同意,一般來說在你病後,醫師通常都會告訴你一些保健要領(你不能吃油炸的,平常要多伸展自己,多攝取維他命A...等等,這有助於....)

雖然醫生不說也不會違反醫師法,但是這是屬於醫師和病人之間的默契或者是不成文協議,站在病人的角度,除醫術高明,熱心好溝通的醫師比較得人緣........自行開業醫師這方面最懂,競爭激烈,附加的服務品質更顯得重要(醫生只賣醫術,這句話已經不符合時代)。

像那種什麼都懶得說,或者自行就斷定說了你也聽不懂的醫師,通常都會發生在那種比較大牌的醫師身上(或者是資深老鳥)

我也看過好幾個醫生,說真的,不是很喜歡那種愛回不回,或者是完全不正眼看你的那種
,像這樣我通常下次都不會去看他的,小毛病又不是只有他治的好.......

唉, 您沒聽出絃外之音, 言外之意.

生意會做大的通常不會是那些只做完義務的. 競爭激烈之下, 附加價值就是競爭重點.

反正一樣要付錢, 誰喜歡付了錢發了問還要吃白眼. 下回換人試看看!

此文章於 2007-12-06 01:16 PM 被 nzcym 編輯.
舊 2007-12-06, 01:12 PM #23
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nzcym離線中  
loveclaire1028
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loveclaire1028的大頭照
 

加入日期: Aug 2005
文章: 176
不知道一樓的是不是去長庚看?
在下長期去長庚看病的心得就是
長庚不愧是最賺錢的醫院
因為王永慶都拿工廠管理的那套來管醫院
成本控制到最低最低
醫生看病人就好像機器生產線一樣
毫無人性可言…

最近的例子是敝人膝蓋痛跑去長庚骨科看診
一位看來不太資深的醫師正眼不瞧就叫我回去多休息
不誇張!任何檢查都沒有!連看都沒看
只說回去休息就好,什麼原因也沒告知就急著看下一位
試問這樣我還要找你醫生幹嘛?
多休息還要你來告訴我嗎?
是不是應該跟病人說一下是肌肉的問題還是關節的問題
這樣病人回去才能對症下藥注意平日的保養嘛∼
這難道不是醫療行為的一部分嗎?
車修好難道不用告知怎麼壞的,以免車主回去又壞一次?
或許修車的為了賺錢可以這麼沒道德,看病的可以這樣嗎?
看來長庚醫師有業績壓力的傳聞可信度還蠻高的…
才會一直技術性的叫人回診,唉…
舊 2007-12-06, 02:12 PM #24
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loveclaire1028離線中  
nzcym
*停權中*
 

加入日期: May 2002
文章: 875
反正長庚有財大氣粗的老王撐腰, 我們還是識相一點, 少去發問/找麻煩吧!
舊 2007-12-06, 03:13 PM #25
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nzcym離線中  


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