因為醫療程序沒有建立 SOP .

1. 所有醫療過程都沒有比照部隊的電話紀錄 -- 做成公開可供查閱核對的書面文字報表 . (病床旁邊有一本手寫紀錄 ; 每晚應將當日手寫紀錄轉騰為電子文件檔 , 醫院本身當然要保存病患的電子檔備案)

2. 醫療過程紀錄的內容 -- 狀況處置 , 人事時地物 ....
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病患 AAA 於X日X時突然呼吸困難 (code blue)

R3 XXX 於X日X時給予初步判斷 ,

主治 YYY 於X日Y時下達插管的指示 ,

R3 XXX 於X日Z時與病患家屬 ABB 解釋狀況之後 ABB 同意插管 ,

ABB 於Y日P時簽名並按指紋同意插管之後 , R3 XXX 於Y日P時與護士 CDE 執行插管

病患家屬 ABC Y日Q時要求醫師 R3 XXX 給予解釋病情與治療處置 , R3 XXX 請 ABC 驗證身分無誤之後開放使用權限 , 准許 ABC 翻閱病床旁邊的醫療過程紀錄 .

於Y日R 時家屬 ABD 才來就大吼大叫 , 強烈質疑病患未接受尊重與救治，要求立即轉往XX醫學中心 .

醫師 R3 XXX 在住院警衛 ZZZ 協助下請 ABD 驗證身分 , 無誤之後開放使用權限 , 准許 ABD 翻閱病床旁邊的醫療過程紀錄 .

Y日S時 ABD 翻閱(或是根本沒看/不想看)病床旁邊的醫療過程紀錄之後仍執意 [立即轉往XX醫學中心] , ABD 於Y日S時簽名並按指紋同意 , [擔負所有一切醫療後果與法律責任] 之後 ,

病患 AAA 在醫師 R3 XXX 與護士 CDG 協助下於Y日T時執行 ABD 要求之 [立即轉往XX醫學中心] 指令 .

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3. 醫療過程紀錄是跟著病人 AAA 走動 , 而不是YY醫院的私有財產 . 病人 AAA 轉到XX醫學中心之後仍然應該繼續紀錄 .

4. 萬一病人 AAA 於轉XX醫學中心路程中死亡 , 醫療過程紀錄中會明白的指出這完全是病人家屬 ABD 的責任 (簽名並按指紋同意) .

5. 即使病人家屬 ABB / ABC 要指責院方 , 院方可以大大方方指著醫療過程紀錄說 -- 我們是依照 ABD 的指示辦事 (ABD 必須出示身分證供院方拍照存底 , ABD 本人也必須拍照 , 並且簽名按指紋) . 如果病房還有數位錄影紀錄下 ABD [大吼大叫 , 強烈質疑.....的舉動] , 這樣一來 ABD 就根本跑不掉法律責任 .

還是去當過兵才會了解電話紀錄的實際效用 . 一切照 SOP 辦事 , 問題自然會少 .