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*停權中*
加入日期: May 2002
文章: 875
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http://www.tzuchi.com.tw/file/HealthInfo/health21.htm
股骨頭壞死 ----- 慈濟醫院骨科主治醫師潘永謙 -------------------------------------------------------------------------------- 1.『股骨頭』是指身體的哪個部位？ 『股骨頭』是指大腿骨和骨盆交接的部位，也就是髖關節的地方。 2.『股骨頭壞死』會出現哪些症狀？ 股骨頭壞死的患者會出現很嚴重的疼痛現象，與眾不同的是：股骨頭壞死的病人並不像其他骨頭疼痛的病人只是工作的時候疼痛，而是不僅工作時痛，休息和睡覺時更痛，走路會因此而一拐一拐的，如果一直不接受治療，會繼續變成長短腳。 3.造成的主要原因有哪些？ 一.外傷所引起的股頭頸骨折，導致缺血性的股骨頭壞死。最常見的外傷是車禍。 二.酗酒—酗酒會造成脂肪肝，繼而影響身體代謝功能最後血管阻塞，形成了缺血性的股骨頭壞死。 三.類固醇的過度使用—類固醇會毒殺骨細胞，因此不宜長期及過度使用。有些人患有免役系統的疾病如：紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、皮膚癬等，需要長期使類固醇的患者，往往也很容易罹患股骨頭壞死。 四.從事潛水及挖掘地下道的工人。 ================================== |
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2006-05-29, 02:34 AM
#11
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*停權中*
加入日期: May 2002
文章: 875
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http://www1.vghtpe.gov.tw/msg/%E9%8...9B%A0940602.htm
台灣研究團隊發現「遺傳性缺血性股骨頭壞死」之基因 台北榮民總醫院與國立陽明大學、國家衛生研究院、中央研究院生醫所組成之研究團隊完成遺傳性股骨頭壞死(inherited form of osteonecrosis)之基因定位與選殖，論文發表於2005年6月2日之新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)。 股骨頭壞死常發生在三十到五十歲之間。在美國約有三十萬到六十萬的股骨頭壞死病例，而台灣地區亦是青壯年最常見的髖關節疾病。臨床上股骨頭壞死可以分為三大類：(1)外傷性: 由股骨頸骨折所造成; (2)非外傷性: 大部份由酗酒與類固醇的使用所引發; (3)原發性:約有10-15%的病人，沒有明顯的創傷，也沒有相關的疾病會導致此病。股骨頭壞死其症狀為髖關節或膝蓋內側產生劇烈疼痛，使病人跛足、不良於行，喪失工作能力，嚴重的病人則須進行全人工髖關節的置換。依據健保局統計，台灣每年有數千新病例，且在接受全人工髖關節的置換手術的病患中有50%左右是因股骨頭壞死。股骨頭壞死不僅對病人的生活造成很大的影響，亦耗費可觀的社會醫療成本。如何早期診斷，早期治療，延遲和去除股骨頭壞死患者對人工關節置換的需求，是治療此病的重要課題。 台北榮總骨折科陳威明主任於台灣本地首先發現二個家族性股骨頭壞死的病例，並與陽明大學、國衛院共同組成研究團隊，由國衛院分子與基因醫學研究組組主任蔡世峰教授籌劃染色體定位及基因選殖，歷經二年努力首先定出上述二個家族病例之相關基因位於人類第十二號染色體。後續中研院生醫所團隊亦發現另一家族，並提供臨床資料與檢體，共同完成此一研究工作。此項成果結合四個機構之研究能量，應用基因體科技完成定位選殖(Positional Cloning)，找出致病基因，為國內成功之首例。該論文為醫學頂尖期刊-新英格蘭醫學期刊所接受，是台灣基因體醫學研究發展之重要里程碑。 本論文報導，上述三個家族性股骨頭壞死的成員中，所有的患者皆帶有一個位於第二型膠原基因(COL2A1)之外顯子(exon)上，由鳥糞嘌呤(Guanine)核苷轉換為腺嘌呤(Adenine)核苷之基因突變。由於第二型膠原是組成骨骼之主要結構，此突變會影響第二型膠原重要的重複序列(Gly-X-Y)，產生由甘胺酸(Glycine)轉換為絲胺酸(Serine)之胺基酸變異，從而影響第二型膠原之功能。值得注意的是有三位帶有基因突變的家族成員，在一開始的問診篩檢中並無症狀，但後來陸續出現腹股溝疼痛等股骨頭壞死之典型症狀，有一位甚至已進展至此病的晚期階段，必須進行人工髖關節的置換。團隊研究顯示基因檢測可以提前找出遺傳性股骨頭壞死之罹患者，並在病情惡化前提供早期治療。 本研究獲得基因體醫學國家型計劃之支持，除了計畫本身獲得補助外，陽明大學及中研院生醫所之核心設施亦扮演重要角色。以本論文發現為基礎，榮陽團隊與國衛院將以第二型膠原基因為標的，進行分子細胞學實驗，建立疾病的動物模式，進一步了解此一常見骨頭疾病的致病機轉。藉由篩檢COL2A1基因突變，提早診斷出罹患股骨頭壞死的病人，在股骨頭凹陷、坍塌之前及時給予治療，評估是否可以保存其股骨頭，將可減低人工關節置換手術的需求。 |
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2006-05-29, 02:37 AM
#12
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*停權中*
加入日期: May 2002
文章: 875
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1. 做基因篩檢確認病因 (外在因素或是內在基因問題) - 請洽:台北榮總骨折科陳威明主任
2. 改善局部血液循環 (停止菸酒 , 類固醇 , 設法降低血脂 : statine - CoQ or 深海魚油 / omega-3 fatty acid) |
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2006-05-29, 02:45 AM
#13
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*停權中*
加入日期: May 2002
文章: 250
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引用:
老媽有換過.......說真的完全復原的機會一半一半~ 而且非常痛~開完刀好的止痛藥需自費 晚上睡覺要夾枕頭~天氣一變化骨頭就會酸痛 |
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2006-05-29, 07:09 AM
#14
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Major Member
 加入日期: Sep 2003
文章: 244
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Discovery播過一集換人工髖關節
術後還要漫長辛苦的復健 重點那集是探討人工髖關節在製造過程上一點小疏忽 裝在體內會有磨屑產生，莫名的酸痛從骨頭內部散發出來 後來又得進行第二次手術，還有得到天價賠償 |
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2006-05-29, 07:18 AM
#15
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Power Member
加入日期: Apr 2001 您的住址: 台北縣
文章: 561
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我兩邊髖關節都換過,事實上術後沒有大家說得這麼恐怖,說實話我很高興有換
換了之後減少很多痛苦,換完當然不可能跟正常人一樣,但是那些不便跟之前的 痛楚比起來那真的不算什麼  正常情況下一般手術完需要3個月復健期,越年輕身體越強壯的時間會越短 我個人換完是不覺得痛啦(除了傷口),但是有聽過別人換完還是會痛或是 換得不好要再開一次,建議如果真的受不了就換吧,然後找權威的醫生來開 我是在台北榮總開的,醫生是朋友(在榮總裡面工作)介紹的,大概就這樣 |
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2006-05-29, 07:49 AM
#16
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New Member
加入日期: Mar 2005 您的住址: 屏科大野生動物收容中心
文章: 7
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請問有哪些不便？再請教，開刀完，需要在床上躺多久？何時才可以下床走動？需要做哪些復建？
謝謝
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 以上，感謝HJIM˙PCDVD-RW及fictinks網友熱心編輯  對情人言聽計從的母獅子，不是沒腦袋的女性，也不是盲目崇拜英雄的弱女子 所以我是有仇報仇  有恩不一定報  我不是  我不是 我不是Elros家的母獅 再誤認的話，信不信  我會咬人喔
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2006-05-29, 09:14 AM
#17
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Power Member
加入日期: Apr 2001 您的住址: 台北縣
文章: 561
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引用:
不便大概就是活動角度會受限(比如不能劈腿了  ),不像自己的關節這麼好,所以復健期就要確實做,等ok後就是日常生活一些劇烈運動少做,因為怕加速磨損 提早重換時間 不需要躺,我記得我是開完刀等拔完尿管後就自己起床上廁所了,住7天就出院了 復健醫院應該教及有給一本小冊子裡面有寫及注意事項,另外復健期可能要那拐杖 拐杖也不穩的就推助行器吧(四腳鐵架那種,老人專用  )此文章於 2006-05-29 10:12 AM 被 flypepe 編輯. |
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2006-05-29, 10:09 AM
#18
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Power Member
加入日期: Apr 2001 您的住址: 台北縣
文章: 561
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忘了說,一些炒飯的高難度動作也不能做
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2006-05-29, 10:17 AM
#19
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*停權中*
加入日期: Feb 2004
文章: 336
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引用:
您朋友心臟不是普通的大顆，真的是在玩命 有痛風的病史，平時都沒按照時間吃藥，等痛了再去打止痛針跟吃藥 這樣子會操掛腎臟跟關節，而且連心血管系統都會被拖下水，腎功能變差會繼發腎性高血壓，末梢血流變差難怪關節問題會惡化 高劑量類固醇治療大多用在急性自體免疫疾病發作或急性病毒感染減輕免疫性傷害 您朋友還想要命的話要記的修身養性，這種病的日常生活因應之道在各大醫院都有宣導手冊可拿，別拿自己的後半輩子開玩笑 |
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2006-05-29, 10:41 AM
#20
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