「沒家族病史，怎麼突然得了白血病？」這是許多人在急診、加護病房，或是報告室裡，聽到醫師宣布「急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia, AML）」時的第一反應。這種來得又急又快的血癌，常常在毫無預警下打亂人生節奏。
https://www.cw.com.tw/article/5136782

其實，白血病很少是「突然發生」的。更常見的情況是，它早就在體內悄悄醞釀，只是我們沒有察覺。那些我們以為「還好吧」的小習慣：聞清潔劑、偶爾抽菸、吃點加工食品、熬夜工作…年年累積，最後讓身體某處的細胞開始走錯路。

白血球也會變壞？癌症，從「自己人」開始

白血球的任務，是保護我們、打擊外來病毒和細菌。但當造血幹細胞突變，這些原本守護我們的細胞也可能變節，變成無法控制的「癌細胞」。

這些突變尤其常見於年紀較大或身體長期處於發炎狀態的人體中。像 DNMT3A、TET2、ASXL1 這些基因，是最常看到的「異變老班底」。這些突變可能會形成一種叫 「不明影響的株落造血」(CHIP，clonal hematopoiesis of indeterminate potential）的現象。

CHIP 並不是癌症，但它表示血液中的造血幹細胞出現特定突變，讓某一族群的血球細胞「搶佔主導權」，形成異常的擴增趨勢。這些 CHIP 細胞雖然當下可能沒症狀，但如果再累積更多突變，就有可能演變成血癌，例如 AML。

根據研究，高達 10–20% 的 50 歲以上成年人血液中可檢測到 CHIP。

身體會說話，只是我們聽不見

白血病在初期的症狀常常不明顯，但並不是完全沒有警訊。身體會用很生活化的方式提醒我們：容易疲倦、爬個樓梯就喘、莫名其妙瘀青、牙齦流血、常常感冒或感染不會好，甚至出現體重驟降、骨頭痠痛。

因為白血球、紅血球、血小板都是從同一批造血幹細胞來的，一旦這個系統出了問題，就會出現「白血球打不了仗、紅血球送不到氧、血小板止不了血」的狀況。這些看似無關的小事，其實都可能是白血病的早期信號。

老化與壓力，是基因突變的催化劑

年紀變大是自然現象，但也意味著細胞複製錯誤的機率增加。若再加上慢性發炎、糖尿病、心血管疾病、失眠、壓力過大…這些壞細胞就更容易壯大起來。

想像一下，原本健康的土壤開始積水發黴，雜草自然也就滋長起來。癌細胞不是突然長出來，而是我們的身體，慢慢變成了適合它們生長的環境。

白血病不是單一種病，而是一整群病的總稱

以前我們以為白血病是一種癌症，現在知道，白血病根本是「癌症聯盟」。每一位患者的 AML 背後，都有不同的突變基因在操控。

有些人帶有 FLT3-ITD 突變，會讓癌細胞像喝了能量飲料，快速分裂、容易復發；但如果是 NPM1 突變，且沒有合併 FLT3，預後可能比較好。

而 TP53 突變則是我們最擔心的類型之一，這類突變會讓癌細胞幾乎對傳統化療沒反應，而且復發機率高，常伴隨染色體異常。

根據 2022 年 ELN（European Leukemia Network）風險分群，TP53、ASXL1、RUNX1 等突變會被歸為「不良風險」，而 NPM1 若未合併其他不良染色體變異則屬「良好風險」。

因此 AML 的治療已經進入 精準醫療時代，不再只看血球數值，而是必須用分子檢測來「對敵人畫像」。

早發現，不只是治療早，而是選擇多

很多人說：「我又沒病，為什麼要做基因檢測？」其實，CHIP 就像車子引擎燈亮了，還能開，但不修理的話，哪天會拋錨，誰也說不準。

透過次世代定序（next-generation sequencing, NGS）技術，我們現在可以在血液中發現這些 CHIP 突變。尤其是以下族群，更該提早檢查：

有血癌家族史
曾經做過化療或放療
血液檢查數據常異常卻無法解釋
有糖尿病、心血管病或自體免疫疾病

早發現，不代表要馬上治療，而是可以定期追蹤、調整生活方式，甚至參與臨床試驗，爭取更多選擇。

白血病的基因突變，發生在哪種細胞？

白血病的根源來自骨髓內的骨髓前驅細胞。這些細胞原本負責分化出紅血球、白血球與血小板，但在突變之後，它們無法再正常成熟，反而大量累積成為無功能的「白血病細胞（leukemic blasts）」，佔據骨髓空間，排擠掉正常的造血功能。

這也解釋了為什麼白血病病人同時會出現免疫力下降、貧血與凝血問題。

預防癌症，不只是避免壞，而是創造一個讓好細胞能生存的環境

我們無法控制突變何時發生，但可以控制環境讓它不發作。實證研究指出，生活型態干預，確實能降低 CHIP 發展成血癌的風險。我常建議病人：

採取抗發炎飲食（地中海飲食、低糖、高纖）
每週 3 次有氧運動（快走、騎腳踏車）
保持情緒穩定、學會放鬆（冥想、寫日記都可以）
每晚睡足 7 小時
減少暴露環境毒素（清潔劑、油煙）

我們的細胞每天都在選邊站，而我們的每一個選擇，就是在決定誰能留下來。當我們願意用更長遠的眼光看健康，就會明白：白血病的預防不只是避免癌變，而是讓身體從源頭維持穩定。這就是預防醫學的真正意義。

從了解開始，從生活出發，給自己一個不只是活著，而是活得安心的未來。

剛看最新新聞
沈玉琳是急性骨髓性白血病 這種比較艱難

化療和吃標靶藥

現在新型免疫治療超貴，就是不知道血癌效果如何

骨髓移植這種存活率也比慢性的低.....

若醫療效果差，可能很快一年內就會看到消息....

他這種有可能原本是慢性骨髓性白血病沒發現，等有有症狀明顯就是轉成急性

慢性是存活率最高，還有可能靠吃標靶藥活很久


順道講一下別太操身體，工作，運動和吃補品保健品都是
做過頭都是傷身.....
白血病除了你有那癌基因，接觸到一些化學或是疾病誘發
還有免疫力下降，免疫力你太過操身體就會降
體力勞動，過動運動都是，補品保健品吃太多，補過頭有些就是變成毒害你自己
平常作息也最好正常，睡眠不足也是免疫力下降原因之一。

台灣人超愛吃
蝦皮上的大咖多半都是賣這些

我一直以為醫師跟有錢人都不會得癌症
尤其是醫師...甚至還不會死


沈玉琳月入400萬全家靠他賺！身價破億不愛投資　只靠現金買5房
https://www.nownews.com/news/6713305

沈人生其實也很好，有好朋友關懷，老婆小孩在側。
只需要專心治病看能否續命。


其實講真的不管你是什麼人，社會階級。
只有死亡是公平，每個人都會碰到。
差別是怎樣死而已。

覺得基本維他命，平常吃飯少吃的元素補充較少的吃點就可

那些什麼保健食品有些說真的效果有限

不然就是太補造成負擔或是過多劑量被身體屎尿汗水排掉，也是浪費你的錢。

我不會這樣想，我想的是經過大戰或大時代的兒女都活得比較長壽較多

最近原爆80年，廣島有很多受訪者都90幾歲

還有，沈在我看來算會賺但不算有錢，主要是搞企劃腦子動得快、人生閱歷懂人情世故和那張嘴

他也跟很多早期藝人一樣從攝影棚最基層幹起，吃過苦熬到明星級製作人才20幾年前的事

但其實製作人賺得並不多，一開始從小節目做起到大節目，大節目才一兩個就偷笑，節目預算都被主持人分走大半

所以開始能買房也是貸款，他應該是後來自己開製作公司到十年前才真正有賺錢，因為中間還負債累累

標題和內文「全家只有我在賺錢，我大致上都是一次付清，分期也是分很少」多多少少可信度都要打點折

實情只有他自己知道，因為他那張嘴，2024年受訪時嘴巴已經很厲害

也可能是演藝圈待久這一路下來又菸又酒把身體給搞壞，雖然戒菸但身體債現在才要開始還

看新聞他八八節化療照片，可以跟幾個月後對比

血癌暴瘦，接下來化療 新陳代謝異常能量消耗更多，這段時間他飲食也要高熱量防止繼續瘦下去
瘦到一個地步就可能有惡病質，這個目前醫學上無解，開促進食慾的藥也只是減緩。

吳宗憲新聞說會幫他，有講沈當時變瘦跟他說是168

沈不是胡說就是亂搞弄壞身體，演藝圈菸酒還有應酬放縱，加上可作息不正常應該都是常態。
現在時間到，就開始出問題。