[請教]醫院要怎麼拒收重病病患？

fgasfgasg

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加入日期: Sep 2004

文章: 195

[請教]醫院要怎麼拒收重病病患？

http://tw.news.yahoo.com/article/ur...10/5/278yn.html

楊志良：醫學中心不收重症不如倒閉　
中央社更新日期:"2010/06/10 20:31"

(中央社記者陳清芳、陳麗婷台北10日電)衛生署長楊志良批評有醫學中心怠忽收治急重症病人的社會責任，今天他以「打混」、「鬼扯」駁斥醫院的說法，並認為醫學中心算計財務，卻不收治急重症病人，不如倒閉。

楊志良昨天與媒體餐敘時，點名4家醫學中心收治急重症患者的比例偏低，沒有資格成為醫學中心。今天有不少醫界人士向衛生署高層關切，楊志良晚間受訪表示，部分醫學中心對他言論的反應「很不健康」，希望這些醫院不要再鬼扯。

曾經擔任柳營奇美醫院副院長的楊志良說，他自己也當過醫院的CEO(執行長)，很了解醫院要吸引或推拒病人的工具「多的是」。他說，部分醫學中心以腳長在病人身上，輕症病人就是要來看病當做托辭，「這是醫院經營管理者該講的話嗎？」

他表示，病例組合指標 (Case Mix Index, CMI)代表醫院所收治的患者病情嚴重程度，在平均嚴重度為1的情況下，醫學中心病患的CMI至少要大於1.2，如果不致力達標反而藉故推托，那麼除少數達標的醫學中心外，其他不如收起來算了，或是不做健保特約。

他也表示，改變民眾大小病都擠到醫學中心看病的習慣，有很多努力的空間，固然需要衛教民眾，但醫院也有社會責任去改變現狀，不能只有財務的算計，健保局將多年的資料交給醫院參考，部分醫學中心依舊打混，令他失望。

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴下午在記者會表示，CMI值通常被用於衡量不同醫院間平均每個住院個案資源耗用情形，對能不能直接反映醫院收治疾病的嚴重程度，學界認為一定相關，但不盡然劃上等號。

她舉例說明，例如台大醫院的CMI值為1.3886，代表台大醫院收治病患的醫療資源耗用，比全國病患的醫療資源耗用平均數高出38.86%。而馬偕醫院CMI值為1.0278，代表接近全國平均數。但不能說馬偕收治的全為輕症病患，應該說是有輕症有重症，平均起來的數字。

此外，蔡淑鈴以小兒科為例，小朋友本來就是醫療資源耗用較少的個案，因此，計算出來CMI值確實會比較低。

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又不是沒錢看病被當人球

醫院要怎麼拒收重病病患？

要說「客滿」嗎？

2010-06-11, 12:10 AM #1

Elros

*停權中*

加入日期: Oct 2003

您的住址: 母獅的胸前... XD

文章: 928

基本上這是署長的問題
可是他不想解決所以推給醫院

他是拿CMI來說大醫院重症病患收太少
病例組合指標 (Case Mix Index, CMI)代表醫院所收治的患者病情嚴重程度，在平均嚴重度為1的情況下，醫學中心病患的CMI至少要大於1.2，如果不致力達標反而藉故推托，那麼除少數達標的醫學中心外，其他不如收起來算了，或是不做健保特約。

問題來了
今天來1000個病人
600個小感冒假設病症嚴重度分數0.2
200個腸胃炎假設病症嚴重度分數0.3
100個外傷假設病症嚴重度分數0.4
50個慢性病病症分數1
剩下的50個還是病況相當嚴重的重症病患假設病症嚴重度分數2
這樣CMI怎麼可能會好看
當然如果你衛生署同意讓醫學中心對輕症患者拒診就另當別論

不管從任何觀點來看落實分級就診及轉診制度這應該是衛生署的工作
結果你主事的不想解決問題直接往下面一推

另外再來看這則新聞

掛號費最多150元 7月1日實施
由於各醫院掛號費漫天叫價，很可能增加民眾就醫負擔，立法院社福及衛環委員會昨天決議，衛生署應訂定、公告掛號費上限，不論門、急診以新台幣一百五十元為原則。衛署表示，尊重立院決議，因醫院作業需要一點時間，擬七月一日實施。

健保局日前在網站上公布各醫院掛號費金額，部分醫院門診收費高達三百元，急診要價四百五十元。官員表示，從該局彙整的資料顯示，多數醫學中心門診掛號費在一百五十元以下，但有些地區醫院收費卻比醫學中心高，顯然有問題。

立法院昨審查二代健保法草案，部分立委建議掛號費應納入健保給付，降低弱勢者就醫負擔，但也有立委擔心，健保若給付掛號費，可能導致民眾天天逛醫院，造成更多醫療浪費。

衛生署署長楊志良說，掛號費是一個競爭機制，但他贊成訂上限，且醫院要充分公告，讓病患知道醫院收多少掛號費。

國民黨籍立委羅淑蕾說，為避免部分醫院濫收掛號費，上周財政、衛環聯席委員會已做成決議，衛生署應訂定、公布掛號費上限，以一百五十元為原則。她說，此上限不分醫院等級，也沒有門、急診或日、夜診差別。

昨天，民進黨立委劉建國、黃淑英等人也臨時接案，做出相同決議，掛號費上限以一百五十元為原則。衛生署副署長陳再晉表示，因掛號費為行政管理費，衛署只能透過行政指導，無法可罰，但他認為，「透過輿論制裁比罰款還可怕」。

台北市中山醫院掛號費一次三百元，是收費最高的醫院，針對立法院決議，中山副院長朱益宏說，要等看到衛生署公告，了解是否具有強制力，再來評估。桃園市敏盛醫院與中壢天晟醫院，則都說無法配合。

一名醫學中心行政主管說，掛號費原有城鄉差距，衛署若公告上限一百五十元，對那些掛號費不到一百五十元的醫院，「豈非可以名正言順提高掛號費了？」

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5594648.shtml

現在唯一能降低病患前往醫學中心看病的原因就是其較高的掛號費
偏偏衛生署現在要搞這一招
我看各大醫學中心以後的CMI值八成會更難看

對於這種只會到處亂放火有問題就推的一乾二淨的大官
我想我只能給他這種評語

此文章於 2010-06-11 12:35 AM 被 Elros 編輯.

2010-06-11, 12:26 AM #3

jiahan

Regular Member

加入日期: Mar 2009

文章: 71

引用:

作者fgasfgasg

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100610/5/278yn.html

楊志良：醫學中心不收重症不如倒閉　
中央社更新日期:"2010/06/10 20:31"

(中央社記者陳清芳、陳麗婷台北10日電)衛生署長楊志良批評有醫學中心怠忽收治急重症病人的社會責任，今天他以「打混」、「鬼扯」駁斥醫院的說法，並認為醫學中心算計財務，卻不收治急重症病人，不如倒閉。

楊志良昨天與媒體餐敘時，點名4家醫學中心收治急重症患者的比例偏低，沒有資格成為醫學中心。今天有不少醫界人士向衛生署高層關切，楊志良晚間受訪表示，部分醫學中心對他言論的反應「很不健康」，希望這些醫院不要再鬼扯。

曾經擔任柳營奇美醫院副院長的楊志良說，他自己也當過醫院的CEO(執行長)，很了解醫院要吸引或推拒病人的工具「多的是」。他說，部分醫學中心以腳長在病人身上，輕症病人就是要來看病當做托辭，「這是醫院經營管理...

理由太多了,看看邱小妹妹的下場,全台灣醫療資源最好的台北市找不到一家醫院要收~

之前日本也有一位孕婦要生,連續16家醫院都拒收,最後腦死~

現在的醫院都馬是要錢不要命,醫生跟業務員差不多,就是要想辦法從你身上多挖錢,反正要長命百歲還是多賺一點錢.....不然就是當上名人或高官,保證台大醫生像show girl一排站出來幫你服務到好~

此文章於 2010-06-11 12:31 AM 被 jiahan 編輯.

2010-06-11, 12:28 AM #4

<< andy1106 >>.

Regular Member

加入日期: Jul 2008

文章: 61

引用:

作者kosoo

去看一下醫龍或白色巨塔之類的劇集吧

跟真實狀況相比，那還只是小兒科

收了重症病患又怎樣??

醫學中心又不是無限制讓重症者一直住下去
權責單位又不把地方醫院監督好有啥用
第一線救治好到了地方醫院還不是一堆回鍋的
很多醫院連專科醫生都沒有都可以稱醫院了（到底是怎麼監督的??）
護士人手永遠不夠，只有督導那天會夠...因為醫院那天會把病人藏起來
（偏偏病人就在醫院裡卻很有默契的找不到）
奇美自己也常被派去督導下級醫院啊!! 還不是很隨便... 對真實狀況知道個屁

病人只能當醫院搖錢樹，直到走了那天為止

2010-06-11, 12:34 AM #6

sutl

Elite Member

加入日期: Jan 2002

您的住址: 閃亮亮的永和*~

文章: 6,096

這是健保局的問題吧...

如果重症病患健保局會多給錢的話，那各醫院一定搶重症病患。

現在的健保制度，收重症大多會賠錢。

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2010-06-11, 02:22 AM #9

paulyang5054 Major Member 加入日期: Nov 2004 您的住址: 我家文章: 162	先急救到沒有立即生命危險時請你躺在急診室慢慢等或是處理一個段落告訴你轉哪比較好這是我知道的.... __________________
2010-06-11, 12:29 AM #5

yider Elite Member 加入日期: Oct 2002 您的住址: Coruscant 文章: 4,466	署長是可以很好作，一個現成的例子就在這裏 __________________
2010-06-11, 01:14 AM #7

n_akemi Junior Member 加入日期: Dec 2003 您的住址: Earth 文章: 916	實在不想對這兩任頭腦不清楚的官員再廢言... 簡言之，沒病床、沒健保病房、沒急症或重症配額就可以了。那病房、病床都哪裡去了？當然是哪裡好賺哪裡去...
2010-06-11, 01:22 AM #8