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新藥介紹-Ivermectin(Stromectol)
五、副作用與藥物交互作用
較常見(>10%)的副作用為搔癢(包含水腫、蕁麻疹)、淋巴結炎、關節痛、發燒。
較為不常發生(1-10%)的副作用則有心跳加快、周圍水腫、面部浮腫、姿態性低血壓、
暈眩、腹瀉、嘔吐、嗜酸性白血球增加、白血球減少、血紅素增加。
此外有些少見的不良反應,包括出現毒性表皮壞死溶解症、Stevens-Johnsonsyndrome、
肝功能不全、黃疸、血小板減少,這些反應發生時須立即停止給藥,並給予治療。
六、特殊族群的劑量調整
雖然目前尚未有肝功能不全者的劑量調整建議,但由於Ivermectin主要由肝代謝,所以在這類患者身上使用仍需小心。
孕婦的使用上,動物試驗中有出現異常,雖然孕婦的使用應為低風險,但目前仍不建議使用。
Ivermectin會稍微分泌進乳汁,所以不建議使用Ivermectin者哺乳,除非衡量過利益與風險。
另外Ivermectin不建議使用在小於2歲或是體重小於15公斤的兒童患者,
因為這類患者的血腦屏障尚未發展完全,可能增加發生中樞副作用的風險,例如腦病變。
在今年六月發表的一篇研究中,發現在體外試驗裡,Ivermectin對於COVID-19病毒的複製具有良好的抑制效果。
不過Ivermectin到底能否在治療COVID-19中做出貢獻,仍需進一步的研究評估與試驗,現在下定論還尚嫌過早。
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NIH
Ivermectin|COVID-19 Treatment Guidelines
Last Updated: February 11, 2021
Rationale
Ivermectin has been shown to inhibit the replication of SARS-CoV-2 in cell cultures.
However, pharmacokinetic and pharmacodynamic studies suggest that achieving the plasma concentrations necessary for the antiviral efficacy detected in vitro would require administration of doses up to 100-fold higher than those approved for use in humans.
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艾弗姆通已被證明能抑制SARS-CoV-2在細胞培養中的複製。然而,藥動力學和藥理動力學研究表明,要達到體外檢測到的抗病毒功效所需的血漿濃度,需要的劑量比批准用於人類的劑量高100倍。