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Kuocc
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加入日期: Sep 2003
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文章: 199
首先,疼痛是很主觀的感受,所以在醫師問診時通常會請病患將自己的疼痛程度依1∼10分做描述,10是最痛,然後在依分數下去,1∼3是輕度疼痛,4∼7是中度,7∼10是重度,在WHO裡有一個pain ladder建議針對不同疼痛程度來開立不同類別的止痛藥,但這僅是建議,因為不一定代表屬於那一階段時服用那一段的藥物就能將疼痛控制,因為有些止痛藥會有所謂的天花板效應,就是不管吃再多能提供的效果就只是這樣,以嗎啡來說,癌症病人的疼痛有一部份是因為臟器引起的,這類的疼痛單用嗎啡有時會讓病人痛到想了結自己,所以國內才還有另一種藥物叫fentanyl,以嗎啡相比他的效價大於嗎啡80~100倍,那用了就不痛嗎?還是有病人使用很高量的fentanyl仍無法控制,所以才還會有神經節阻斷術等利用外科手術將傳遞疼痛電氣訊號的主要神經截斷...這講下去會扯太遠太深先不提..

回過頭來看,很惋惜這麼一條生命又結束了,新聞主角是否有機會用到鴉片類止痛藥物(嗎啡等相關製劑)並不知道,可是向上述所說的fentanyl,非癌症病人使用若沒記錯需要經由三科(主治科別、麻醉科、精神科)會診同意才能使用,這已經非關於健保或自費的制度,這是管制藥品的範疇了,但現在國內對於管制藥品的態度趨緊,在國外有些藥物的管制程度一到國內就變的更嚴,加上有些藥物因當局也好,政策也好,甚至是台灣市場過小藥廠不願意引進也好,種種因素也讓醫師可使用的武器變的更少..

因為醫療牽涉許多太複雜與艱澀的層面,在現階段媒體嗜血仇醫的狀態下,這類案件恐怕不會只是單一案件...
 
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打注音文的是怎樣?
裝可愛?乾脆把臉塗成都是象形文字更可愛...
省力氣?乾脆都不要呼吸去睡棺材會更省力...
打習慣?乾脆說話也說注音文看誰跟你習慣...
快回火星去吧,PCDVD的人都很可怕的,這裡都打國字不打注音文的,你這樣怎麼生存呢...

曾經何時,我竟然也有顆星星啦..哈哈
舊 2010-08-09, 09:46 PM #32
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