基本上這是署長的問題
可是他不想解決所以推給醫院

他是拿CMI來說大醫院重症病患收太少
病例組合指標 (Case Mix Index, CMI)代表醫院所收治的患者病情嚴重程度，在平均嚴重度為1的情況下，醫學中心病患的CMI至少要大於1.2，如果不致力達標反而藉故推托，那麼除少數達標的醫學中心外，其他不如收起來算了，或是不做健保特約。

問題來了
今天來1000個病人
600個小感冒 假設病症嚴重度分數0.2
200個腸胃炎 假設病症嚴重度分數0.3
100個外傷 假設病症嚴重度分數0.4
50個慢性病 病症分數1
剩下的50個還是病況相當嚴重的重症病患 假設病症嚴重度分數2
這樣CMI怎麼可能會好看
當然如果你衛生署同意讓醫學中心對輕症患者拒診就另當別論

不管從任何觀點來看落實分級就診及轉診制度這應該是衛生署的工作
結果你主事的不想解決問題直接往下面一推

另外再來看這則新聞

掛號費最多150元 7月1日實施
由於各醫院掛號費漫天叫價，很可能增加民眾就醫負擔，立法院社福及衛環委員會昨天決議，衛生署應訂定、公告掛號費上限，不論門、急診以新台幣一百五十元為原則。衛署表示，尊重立院決議，因醫院作業需要一點時間，擬七月一日實施。

健保局日前在網站上公布各醫院掛號費金額，部分醫院門診收費高達三百元，急診要價四百五十元。官員表示，從該局彙整的資料顯示，多數醫學中心門診掛號費在一百五十元以下，但有些地區醫院收費卻比醫學中心高，顯然有問題。

立法院昨審查二代健保法草案，部分立委建議掛號費應納入健保給付，降低弱勢者就醫負擔，但也有立委擔心，健保若給付掛號費，可能導致民眾天天逛醫院，造成更多醫療浪費。

衛生署署長楊志良說，掛號費是一個競爭機制，但他贊成訂上限，且醫院要充分公告，讓病患知道醫院收多少掛號費。

國民黨籍立委羅淑蕾說，為避免部分醫院濫收掛號費，上周財政、衛環聯席委員會已做成決議，衛生署應訂定、公布掛號費上限，以一百五十元為原則。她說，此上限不分醫院等級，也沒有門、急診或日、夜診差別。

昨天，民進黨立委劉建國、黃淑英等人也臨時接案，做出相同決議，掛號費上限以一百五十元為原則。衛生署副署長陳再晉表示，因掛號費為行政管理費，衛署只能透過行政指導，無法可罰，但他認為，「透過輿論制裁比罰款還可怕」。

台北市中山醫院掛號費一次三百元，是收費最高的醫院，針對立法院決議，中山副院長朱益宏說，要等看到衛生署公告，了解是否具有強制力，再來評估。桃園市敏盛醫院與中壢天晟醫院，則都說無法配合。

一名醫學中心行政主管說，掛號費原有城鄉差距，衛署若公告上限一百五十元，對那些掛號費不到一百五十元的醫院，「豈非可以名正言順提高掛號費了？」

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5594648.shtml

現在唯一能降低病患前往醫學中心看病的原因就是其較高的掛號費
偏偏衛生署現在要搞這一招
我看各大醫學中心以後的CMI值八成會更難看


對於這種只會到處亂放火 有問題就推的一乾二淨的大官
我想我只能給他這種評語