問題是，有多少人會去查，就算你查到了，你也無從知道醫院實際上的成本是多少∼ 這中間價差的空間，不是你們外人可以想像的。而且民眾因為拿藥有健保給付，根本不會去計較這個部分。

就好比車保了全險，如果一整年都沒出險，有些人就是會去故意破壞烤漆，來個全車重烤一樣∼



知道這些，和藥價調整的討論有什麼關係？



你的太太如果真的是藥師的話，請你多請教她醫藥分業的細節吧∼ 在這裡我簡單的說，在落實醫藥分業的國家當中，藥師和醫師是分屬於不同的醫療機構當中，而且醫師不能介入藥局的經營，以確保利益迴避原則以及民眾的用藥安全。

醫師除非特殊理由，開藥都必須開學名（成分名），不能開商品名，因為開立商品名的處方，等於是指定藥廠的行為，也因為醫師無法指定藥廠，而民眾拿著自己的處方箋，自己選擇調劑的藥局，醫師不能「指定」或「建議」民眾去哪一家藥局，因此這張處方箋，最後到底調劑的藥師會用哪一家藥廠的，連醫師自己也沒辦法掌握，業代去遊說醫師根本對自己的業績沒有幫助。在國外，會去遊說醫師的藥廠，都是還在專利期內的藥，有專利保障，獨門獨市的藥廠。

那你或許會說，那藥廠會不會轉而去遊說藥師？ 這個功效也不大，因為醫藥分業原則下，藥師只有接處方調劑，然後交付藥品，沒辦法「增加」藥品的使用量。現在台灣的醫師有開藥權，還能指定用藥廠牌，時常看那個業代缺業績，就多幫他開一點湊業績。



這完全不莫名其妙吧∼ 藥師本來就背負用藥衛教的職責，不僅僅只是把藥包好，然後交給病人就沒事了，還要教會民眾如何使用藥物，以及遇到可能的不良作用時，要如何處置的方法。另外就是，在落實醫藥分業精神的國家，民眾都有一位家庭醫師，就像我們台灣的一般診所，身體有問題，一定是先去找家庭醫師，醫師判斷有需要，才會開轉診單去大醫院。然後領藥也是如此，都幾乎會固定在一家藥局拿藥，這樣這家藥局才會有你完整的用藥紀錄。台灣目前，很多患者如果有三種慢性病，有可能會跑三家醫院，但是分別都在該醫院就領了藥，所以常常三家醫院的醫師和藥師，都不知道其他兩家到底開了什麼藥，如果每家醫院都開三種藥，那這九種藥一起吃下肚子，長期下來會影響健康的機會，其實幾乎是確定的。