藥價黑洞是誤解？ 那我想先請你思考一個問題。如果你在醫院拿藥，這些藥讓醫院有利潤可賺，而且這個利潤還很可觀，這樣會不會影響醫師開藥的行為？ 舉個例子，以高血壓為例，每個人的血壓原本就是有波動的，尤其是在一些特定情境下，Ex:遇到大胸部的漂亮護士幫你量血壓∼ 這樣子你的血壓很有可能會高過平常的狀態。

可是高血壓這種慢性病的判斷，並非一天兩天的血壓不穩，就可以判斷的。如果不是把觀察期拉長，每日定時量三到四次血壓，統計下來證明血壓真的偏高，就貿然投予血壓藥。一旦血壓有了外來降血壓藥的介入，身體會自動達到一個新的平衡點，當我們把血壓藥停掉之後，就算本來只是短期因素干擾，而造成的短期血壓波動，但是因為過早使用血壓藥，以後你沒吃藥，血壓也無法自行降到正常範圍了。

但是醫師都知道，一旦「需要」使用血壓藥，那往後這位病人，是一輩子都需要使用下去的，因此，怎麼判斷需不需要呢？ 如果醫師開出藥能夠拿到好處，醫院能夠賺到藥價差，而且往後這將會成為你固定的老客戶，加上藥廠不斷的對大眾灌輸，高血壓這種「慢性病」不按時服用的潛在風險，中風、腦溢血、心肌梗塞、心絞痛... ，好像以後自己一輩子吃藥，是這麼的理所當然∼

不過這也有賴藥廠業務代表，每日不斷在診間穿梭，像是在傳福音一樣，同樣也對醫師做灌輸，而當醫師專業良心有所疑慮時，又化身成為神父，讓醫師開藥開的心安，提供各種支持開藥的佐證，還不時給予醫師「實質」的「鼓勵」，就好像在訓練寵物一樣，讓開藥和好處間形成連結。

如果你要說，在財團醫院裡面上班的醫師，沒有直接賺到藥價差，聽起來好像是沒錯，但是請先到醫院實際看看，各個藥廠的業代在醫院裡面穿梭的樣子。不過如果你只是個R，那確實可能沒什麼業代會鳥你，因為他們服務的是能夠開order的大大。