一、台端最早於何時發現有此症狀？
□20歲以下
□20~30歲
□30~40歲
□40~50歲
□50歲以後

二、醫師診斷為何？
□痛風
□關節炎(請說明類型)

三、就診醫院名稱？


四、哪些關節有疼痛的現象？
□手指
□腳趾
□膝蓋
□其他

五、疼痛時，須否使用鎮痛劑？
□是
□否

六、有無關節變形情況？
□是
□否

七、平均每年復發幾次？
□二次(含)以下
□三至四次
□五次以上

八、每次持續多久時間？
□一天以內
□二至三天
□四至五天
□六天以上
□每次狀況不同(請詳述之)

九、最近復發時間？
□一個月內
□三個月內
□半年內
□一年內
□一年以上

十、服用何種藥物治療？


十一、是否需要長期服用？
□是
□否

十二、曾否住院治療？
□是(請說明住院時間)
□否
十三、曾否開刀？
□是(請說明住院時間)
□否



十四、目前情況為何？




PS：如果不方便回復板上，PM也可以，謝謝