Most Taiwan SARS Cases Spread by One Misdiagnosis
5月7日,疾病管制局局長陳在晉接受紐約時報的專訪時表示,台灣大部分疫情的擴散可歸咎於和平醫院的一次誤診
專訪的全文,有興趣的網友可從上面的連結進去觀看,但是必須要先註冊
至於重點,摘錄如下:
1.關於院內感染的部份:
除了因為和平醫院對一位感染SARS的洗衣工下了錯誤的診斷,將他與另外40名病患共同安置了五天之外,病房的設計也有問題--
「因為病房的天花板高度不足7呎,所以該洗衣工咳出來的飛沫可以沿著天花板迴旋,然後感染到其他病患」
( Its ceilings were less than seven feet high, allowing his coughs to swirl along those surfaces and infect others.)
2.關於院外感染的部份:
這就源自於一個制度性的缺失了
「陳在晉說,這個情況因為台灣健保的一個特點而更加惡化,當病患在一家醫院住院超過20天後,健保的給付會大幅減少,因此形成了病患每20天就轉院一次的誘因。有些被這位洗衣工感染的病患在出現症狀之前就轉到了鄰近的仁濟醫院、中興醫院、以及其他一些在南台灣的醫院,並且造成了疫情,這些醫院也都封閉了」
(The situation was made worse by a peculiarity of Taiwan's health insurance laws, Dr. Chen said. After a patient spends 20 days in a hospital, reimbursement rates drop sharply, so an incentive exists to shift patients every 20 days. Some patients infected by the laundry worker were moved before they had any symptoms, and there were outbreaks at nearby Jenchi and Chunghsing Hospitals and at another in southern Taiwan, all of which were closed.)
(不過實際上,只有仁濟醫院被封閉)
感想:
1.今後沒必要就不要去醫院,不得已要去的時候也一定要帶口罩,因為院內或許含有SARS患者的飛沫;另外,也請把N95留給醫護人員使用,因為他們必須暴露在可能含有SARS病毒的空氣中連續8小時以上,只用一般口罩,太危險
2.沒想到健保為了避免病患賴在醫院不走,竟也產生了這種制度性的缺失,以後如果要修法,不知道會不會被拿來討論?
(英文翻譯得不好,還望包涵)