(續前篇)
第二日（2003年4月25日）

大約八點的時候就被學長吵起床，說是有護士小姐集體抗議，在電視上看到那些熟悉的面孔，有些是我們a6病房或是急診的工作伙伴，新聞報導的方式先是用同情及人權的角度出發，接著市政府發佈命令說要罰六萬塊錢及記兩大過處分之後，在改以與香港威爾斯親王醫院醫護人員自動自發照顧sars病患做比較報導。我還是一句老話：「今天政府是以強制集中隔離的方式而不是以成立sars專門醫院來做號召來扣住這一千多人，既然如此我們要求隔離的人權以及正當性並不過份。」台灣媒體胡改濫造新聞的惡質由此可見一斑。

科內的醫師全部接受耳溫槍的測量，蔡醫師37.8。c最高，但還不到38。c發燒的標準，我37.2。c，好險好險！蔡醫師說她還有點拉肚子，她說她如果真的發燒的話就馬上從10樓跳下去，大家聽了都說沒必要這樣，總醫師學長趁她不在的時候叫大家盯住她，這幾天感染科醫師的壓力很大，不是去開會就是去看疑似sars病人，幾乎沒有時間休息。科內的人只要聚在辦公室內就戴著口罩，連睡覺也戴著只有吃東西時才會脫下來，而且每兩天就換一副。嬰兒室的隔離衣也被我們拿來利用，只要出去辦公室就穿著，手套也是戴著，尤其是當坐電梯需要按電梯按鈕時一定由戴手套的人去按。科內做每天例行性的消毒，用消毒水噴灑辦公室的器物桌椅，走廊及護理站。但我們深知這樣的隔離漏洞還是很大，比如說主任常去和高層開會，至少院長副院長和內科主任就有進入sars病房。蔡醫師有看過sars極可能病例，護理長有去照顧sars病患。如果從b棟那邊滲透到a棟那一點都不意外。

b棟照顧sars病患的人力告急，醫院開始擺爛，要求a棟的護士小姐進入b棟去輪班，如不配合就要簽下離職申請書。我們a6的小姐大部分都簽了，醫院用這招也沒用，少數一兩個不簽答應去幫忙，那純粹是她們人格的崇高，到這個節骨眼，身外的名跟利還重要嗎？科內再度召開會議，主任說她被暗示我們兒科醫師也要去b棟幫忙，她希望聽聽我們的意見。總醫師學長詢問工作的內容是什麼，結果是一些打雜的工作。又有人發問為什麼非要我們兒科醫師不可？主任說我們醫師被要求身先士卒，我們如果不去的話那麼護士小姐也不願意去。我們覺得這種作法真的是很愚蠢，兒科的人力應該是保留到小兒sars病患的出現，而不是在第一時間把我們都燒掉，而且現在b棟那邊照顧sars病患的防範措施還沒setup好，去了也只是白白送死。後來我們科內達成共識，除非是本院內科醫師全部不支倒地，而又無外院的奧援，我們兒科醫師只好披著隔離衣硬上，前提是要事先聲明我們不熟悉內科的業務，後果不能負責。

小兒感染科蔡醫師接著召開學術討論會，講題是theworstconditionweface，講解這幾天來sars在本院擴散的大致可能途徑，以及如果我們都不去caresars病患或是分區隔離沒做好我們會遇到什麼樣的最差情況。可能途徑大致如下：

line1 曹姓婦人，4/6發病，4/9來和平醫院然後轉台大4/9傳染給放射師，4/16發病轉三總

line2 胡姓先生，4/18蜂窩性組織炎入急診住院a7，4/20自動出院，4/21發病回急診再轉台大4/18傳染給急診醫師，4/22發病同病室兩病人，4/22發病一名急診護士，4/23發病兩名急診實習護生，4/23發病一名醫檢師，4/23發病

line3 b8不明患者b8護理長，4/17發病b8書記，4/19發病3名b8護士，7名b8病人，1名b8工友，1名b8住院醫師，1名b8看護，4/21∼4/23發病2名洗衣房工友，分別於416及4/20發病（收送b8衣物？）

其中2名洗衣房工友是有問題的，因為洗衣房工友都是大陸藉人士，到底是b8傳給他們還是他們傳給b8，無法釐清。

變種冠狀病毒在口水、糞便、尿液，呼吸道及肛門都可以發現，病毒的接受體在我們的口腔、鼻腔上呼吸道黏膜、眼睛、肛門等黏膜上，皮膚上沒有此病毒的接受體，所謂的接觸傳染是指接觸到黏膜表面而不是皮膚，所以不要摸完口罩外面再去摸摸眼睛、挖挖鼻孔，飛沫和糞口傳染必須靠戴口罩和勤洗手及慎重的處理污物來避免。空氣傳染不能排除（指病毒可以不需黏附在痰或飛沫上，而是可以自由的隨風飄散，而且口罩無法阻絕。），不要在不通風的地方待太久，睡覺的話要開窗戶讓空氣流通並關閉空調，我們現在睡覺每個人至少都相隔一公尺以上並且戴著口罩。病毒可在潮濕的環境生存一天，所以摸電梯按鈕一定要戴手套，周圍環境一天消毒一次的道理就在這裡，以防止間接接觸傳染。如果吸入病毒，感染率是50%。發病的人當中有10~20%喘到必須插管的地步，而香港經驗告訴我們極可能病例的死亡率由原本的3%上升到10%，這點應該是呼吸器及醫療人員不夠用所致。經驗告訴我們如果在有呼吸器的照護之下我們的勝算是80~90%，是指發病的極可能病例的存活機會，如果沒有呼吸器的情況下，目前還沒有人作過統計。不過應該已經有很多人已經感染到sars而只有輕微的症狀，所以到最後整體人類的存活率應該很高的。最後蔡醫師還提到她實在不明白當局的集中隔離到底用意為何，她已經建議疾病管制局的人做全院人員唾液、尿液、血液、糞便的抗體測試、rtpcr、及病毒培養，讓和平醫院一千多人的犧牲能夠做個研究，對全人類有貢獻。

說完與會人士心情都相當沈重，主任出來講幾句話提振士氣，說是笑口常開身體的免疫自然好起來，就不怕sars病毒了，說完大家用數位相機照了張合照。

傍晚公館國軍替代役男中心開放400床讓和平醫護人員去休息，但只限於b棟的人員，我們想上車但是被檔了回來，但其實我們a6的小姐已經偷渡過去了。

(未完)