引用:
Originally posted by abewang
以下是我打的報告
生活型態的建議
I.飲食－避免高purine，高FAT，過多果糖，蛋白質。
食物之嘌呤（purine）含量
低嘌呤食物（小於25mg/每百公克食物）
乳類、蛋類、五穀類、蔬果類、海參、海蜇皮。
中嘌呤食物（25~150mg/每百公克食物）
雞、鴨、豬、牛肉類、旗魚、黑鯧、鯉、鱔、秋刀魚、
鮑、鰻、蟹、魚丸、烏賊、豆類（黃豆除外）。
高嘌呤食物
肝臟、白鯧、虱目魚、吳郭魚、白帶、草蝦、牡蠣、
蛤、蚌、干貝、魚皮、魚干、黃豆、香菇、紫菜、高湯(雞精)。
每天喝2000CC放2000CC的水
II.飲酒－避免含酒精飲料的攝取，尤其是啤酒。
鼓勵控制良好的病人－適度飲酒(少於30g酒精，一周一次)，以增加醫從性。
III.減重－適度運動，但避免容易碰撞的項目，如跑步，球類。游泳最好，每天20-60分鐘。
痛風時導致關節變形－適度復健，平時作抬腿動作，或藉啞鈴、沙包做肌肉訓練。
慢性痛風治療藥物－預防急性發作，改善高尿酸血症。
急性發作的預防
在開始矯正高尿酸血症之前投與低劑量的Colchicine(0.5-1.0mg/day)，在尿酸值回到正常後至少持續使用一年，可達到滿意的預防效果。
反應較差或發作頻繁的病人也可以使用低劑量NSAIDS(indomethacin 150mg/day)
矯正高尿酸血症
最好控制在6.0mg/dl(0.36mmol/l)以下
對痛風石的吸收要控制在5.0 mg/dl以下。
抑制尿酸形成
Allopurinol(黃嘌呤氧化酶抑制劑)
I.適用症：
尿酸製造過多的病人(排泄700mg/24hr尿量)
骨髓增生性疾病、腎結石、痛風石、腎功能不全(Ccr＜50ml/min)、促尿酸排泄藥物耐受不良者。
II.劑量：300mg/day，85％可回復正常，大部份100-200mg即有效果。
避免降太快引起痛風發作，從低劑量(50-100 mg/day)開始，經過3-4週再調整
對於Ccr＜30ml/min`，建議100 mg/day ，Ccr＜60ml/min，200 mg/day。
III.副作用：
皮膚過敏反應。2-3％起紅疹
exfoliative dermatitis，1‰，合併血管炎、fever、肝功能障礙、eosinophilia、急性間質性腎炎。
先停藥，嚴重者併用類固醇。
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補充一下
急性發作的話
用chochicine之類的藥物是沒有太大的效用的
這種藥主要是用於控制
急性期還是以止痛藥為主
Indomethacin (Indocid) 副作用太大
在我們北榮已經不會拿來當第一線藥物止痛
會先用一些副作用比較小的止痛藥
像是SCANOL之類的 (SCANOL是英國名字 美國叫普拿疼)
或是一些副作用較小的NSAID來給病人