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tradestone 2003-06-05 03:59 PM

揭開美國CDC總部的神秘面紗
 
原文來自於商業周刊
文 /孫秀惠
五月二十三日九時五十一分,美國編號N400PJ的灣流三型噴射客機抵達松
山機場,停靠在軍用一般使用的停機棚,美國疾病管制局(CDC)專家
契斯禮.理察斯 (Chesley Richards)與另三位同行者,被快速送上飛
機離台,直飛美國。

雖然SRAS(嚴重急性呼吸道症候群)檢驗呈現陰性,美國仍然決定派
遣專機將發燒的理察斯送回美國。灣流三型是美國五百大企業老闆最多採
用的私人飛機類型,在這架運送的專機上,配備各種醫療設備,包括人工
呼吸器,機上每個人都會穿著防護衣和裝備,「就像一家空中小型醫院。


超過二十個小時之後,飛機降落在美國喬治亞州的亞特蘭大,一行人又呼
嘯著直奔CDC位於 Clifton Road的總部。

或許很多人知道亞特蘭大是著名的甘迺迪太空中心所在,重要太空任務都
在此進行。但很少人注意到,這裡還存在著關係美國人健康安危最重要的
重鎮─美國疾病管制局的總部。

• 重重管制
工作人員進出要洗兩次澡

要進入CDC有著十五棟大型建築的基地,訪客從汽車停靠的那一刻起,
就必須面對重重的管制,攜帶物品會被徹底檢查,同時也要接受金屬探測
搜身。這些都是必須的,因為在某種程度上,CDC就像個巨型的潘朵拉
盒子,裡頭充滿了各種駭人的病毒,不容壞人隨便窺探……

在這個基地裡,所有美國以及世界各地送來的疾病研究樣本,都先送到「
建築物七號」建檔分類。然而,基地中最神秘且管理最嚴峻的,則是「建
築物十五號」:這棟建築物孤獨的站在一個角落,離其他單位的大樓都有
一段距離,裡頭密不透風的保存著各種病毒檢體、傳染病死亡的病人體組
織,所有的化驗也在此進行。這裡只有一個入口,攝影機與移動式感應器
二十四小時運作;它的門只對持有特殊磁卡的人打開,即便CDC其他單
位的人也不一定能夠進去。

裡頭,按著病毒的破壞力等級,分別在第一、二、三實驗室進行研究,在
建築物的最深處,則是鼎鼎大名的第四實驗室,俗稱熱區(Hot Zone)─
這裡保存著已經滅絕的人類傳染病天花最後的活樣本,還有全球恐怖疾病
的總和─伊波拉病毒、剛果出血熱病毒(Crimean-Congo hemorrhagic fe
ver)……,進出的工作人員都要先洗一次化學消毒澡,再洗一次普通淋
浴。在這個地方的人,從事的工作猶如電影中的情節。然而,每一件卻都
是活生生的。

tradestone 2003-06-05 04:01 PM

• 專家雲集
伊波拉病毒疫苗由此研發

CDC全球有八千五百名員工,專長於一百七十個研究領域;其中有一千
六百多名常駐在亞特蘭大,其餘駐守美國各地,另外有一百二十名科學家
隨時隨地在全球各地進行研究。若是世界某個角落有某種可怕的傳染病爆
發,CDC可以在七十二小時內,從總部與各地派遣一組人員立即進入現
場研究。

在這個組織裡,也有不少全球對抗傳染病的名人,包括研發出伊波拉病毒
疫苗(尚在實驗中)的山茲( Anthony Sanchez),首先發現愛滋病是經
由性行為傳染的女性科學家桂南( Mary Guinan)等。

設立這麼大規模的組織,延聘這麼多重量級人物,目的無他─在CDC的
網站中明確的指出:「一切都是為了保護美國人民的性命。」

美國是全球化程度最深的國家,尤其在空中旅行加速全球各地與美國的交
流之後,近十多年來,CDC的警報隨時都在作響:一九九三年美國國內
爆發漢他病毒、一九九四年印度鼠疫大流行、一九九五年薩伊再度爆發伊
波拉病毒、尼加拉瓜爆發惡性肺部螺旋體病(virulent pulmonary form
of leptospirosis)、一九九七年香港禽流感、一九九九年馬來西亞的尼
帕病毒、二○○三年非典型肺炎,以及中間幾次大型的濾過性病毒感冒的
蔓延……,每一次都是新的挑戰。

九三年美國新墨西哥州出現第一例的漢他病毒,幾位年輕人因重感冒掛急
診,沒想到幾個小時內就相繼因為嚴重呼吸衰竭而死亡。新墨西哥州衛生
單位發出求救信號之後,CDC的流行病實驗室一組工作人員迅速就趕到
當地,雖然研究人員不眠不休的研究,終於在兩個禮拜後發現這是一種新
型的肺水腫型漢他病毒,透過老鼠的排泄物污染而傳染。然而,即便只是
經過短短的兩個禮拜,美國漢他死亡人數已經達到二十幾人。

• 掌握先機
軍事化行動防治流行病

「現在的流行病防治,必須以軍事化的快速行動來進行,晚一天,都可能
造成難以想像的生命損失。」CDC旗下的「國家傳染病中心」的科恩博
士( Mitchell Cohen)指出。

他所指出的挑戰,其實也是全球各國防疫人員最大的挑戰。掌握先機的原
則,可以從CDC的人員在九七年香港禽流感第一個例子出現後(一位三
歲男童死亡),就已經派員來到現場看出來。

當年八月被CDC派到香港的研究員Fukuda率領了一組四個人,透過香港
政府安排,進行了兩個多禮拜的調查,蒐集了兩千份血液樣本。雖然剛開
始的九個樣本,只發現了一個帶有禽流感病毒,讓人一度以為只不過是偶
發事件。然而當所有血液樣本在亞特蘭大實驗室裡經過篩檢之後,CDC
已經對香港發出警告:病毒是活的!

其後半年多,在Fukuda位於「十五號建築」,編號五十八號的辦公室內(
這棟建築的辦公室據說門外都沒有名牌,只能有編號,以防外人按圖索驥
竊取機密),一塊大白板密密麻麻寫滿了對於每個禽流感病人,感染路線
的追蹤。

也許如此大費周章的跨海研究,成本很高,然而,「若沒有把前線拉遠,
美國人就麻煩大了。」科恩博士指出。從最近的SARS快速傳播來看,
一個國家的防疫工作,的確是無國界的。

tradestone 2003-06-05 04:02 PM

• 豁達的悲觀
相信永遠會有新的疾病產生

在這個組織工作的科學家,對於疾病的看法,有一種豁達的悲觀。「我們
絕對不認為,流行病可以完全控制。我們相信,永遠都會有新的疾病產生
。但是做對事情永遠可以讓災害減小。」CDC醫院傳染控制實驗室主任
天諾華( Fred Tenover)表示。

對於他們當中許多需要身涉險境的科學家,這更是一場打不完的艱苦戰役


一九七四年在CDC擔任「特殊病原體」研究主持人,負責建置完成第四
級實驗室的邁寇密(Joseph McCormick)在他所著《第四級:CDC病毒
獵人》( Level 4: Virus Hunters of the CDC)一書中指出,類似電影
「危機總動員」(Outbreak)的危機,其實每天都存在研究人員的生活中


在「危機總動員」電影中,實驗室的女研究員,不小心被伊波拉病毒的針
刺中,數小時之內就死亡。現實中,瑞士也曾有一位女研究員,因為在非
洲解剖死亡的猴子病體,感染了這種致命的病毒而逝世。

邁寇密曾經是美國於一九七四年派入非洲研究伊波拉病毒的第一批研究員
。當時,他「必須連續幾天,進入沾滿了伊波拉病毒血液的茅草屋內,腳
邊都是正在七孔流血的病人……」,幸運的是,他並沒有染病。

CDC雖然給予工作人員相當好的防疫裝備,但是最危險的是「現今的醫
療研究人員,每天都在面對變種或新品種的病毒,你永遠不知道它們會是
什麼特性。」「當面對未知時,恐懼就是你的朋友,你必須習慣它的陪伴
,並且聽取它的忠告來保護自己,但你不能被恐懼絆住。」他說。

非洲之後,邁寇密以及他也在CDC工作的妻子,跑過印度、中南美、中
國、英國(研究狂牛病),如今定居在巴基斯坦幫助當地政府訓練醫療人
員。他說,做這種工作,「你需要靠防護衣與膽識,但更需要有願意幫助
人的人格與信念。」

• 嚴峻挑戰
防恐與防疫重責一肩挑

兩年前美國九一一恐怖攻擊事件發生,是CDC在疾病控制工作上,一次
最嚴重的挑戰。

CDC啟動了成立以來首度的最高警戒,一千六百名總部員工在兩小時內
帶著最重要的東西(誰也不敢去想像他們究竟帶了什麼),撤離亞特蘭大
總部到一個秘密基地。另外五組反生化恐怖攻擊人員,每一組包括醫生、
護士、急救專家與三十五位傳染病專家,立即啟動前往紐約,七小時內就
在當地開始獵殺任何可能爆發的傳染病或生化攻擊。當時的總指揮官Tomm
y Thompson,還在四十八小時內,於全美與世界各地布下七千名醫護專家
,用以保護美國僑民。

在對抗恐怖與對抗全球流行疾病的兩個重擔壓力下,今年CDC的經費雖
然高達七十二億美元(約合新台幣二千四百億元,其中十五億美元為反恐
經費),卻仍然大嘆錢不夠用。

如今CDC隨時要準備好全美國人民碰到大流行病或生化戰時,足敷一個
月以上使用的藥品、裝備。這些抗生素、疫苗、藥物、醫療裝備等,分批
儲存在美國八個中心裡,以確保發生狀況時,十二個小時內就能運到出事
地點。

九一一之後的CDC也開始出現爭議性的角色。為了希望及時控制任何疫
情,它在美國各州推動一項法案─防疫人員可以在尚未取得法院隔離命令
前,就地拘提有染病嫌疑的人,也可以強制管制任何有生化攻擊或造成傳
染病嫌疑的商品販售。

這項法案,引起了許多反對的聲音,認為這是違反美國憲法中保護的人權
;卻也得到不少支持,認為若沒有這項工具,防疫人員無法有效達成任務
。雖然至今沒有任何一州通過最嚴格的防疫管制法令,但可以確定的是,
CDC的防疫特警色彩,未來只會變得更濃。

AUXO 2003-06-05 06:58 PM

謝謝分享:)

vensonhsia 2003-06-06 06:04 AM

回覆: 揭開美國CDC總部的神秘面紗
 
引用:
Originally posted by tradestone
原文來自於商業周刊
文 /孫秀惠

或許很多人知道亞特蘭大是著名的甘迺迪太空中心所在,重要太空任務都
在此進行。但很少人注意到,這裡還存在著關係美國人健康安危最重要的
重鎮─美國疾病管制局的總部。


甘迺迪太空中心是在 Florida 的 Orlando 吧.


所有的時間均為GMT +8。 現在的時間是04:43 PM.

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