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-   -   「反對砍殺藥價!保障用藥權益!」是保障醫院還是民眾的用藥權益? (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=863334)

Elros 2009-08-07 12:26 AM

引用:
作者Lisa Hsu
大家高層沒信心,不過今天健保與過往比起來,似乎有了那麼點改善。

以往健保雖收全民的錢,卻是私人機構,政府沒法審核其中運作。就只聽他們不停喊賠錢,不停漲保費,黑箱怎麼作業外人不得而知。

現在健保局回歸公家機關,至少其中運作就必需對人民公開。最近推行的,不管是病歷透明化中文化、DRG制度,或現在討論的降低藥費,至少不再是無厘頭的賠錢漲價,而是有針對弊病去處理,或企圖節省支出。


哪個天才跟你說健保局之前是私人機構? :unbelief:

按照你的邏輯那勞保局大概也是私人機構... :o

還有請搞清楚衛生署跟健保局的權責劃分
不要全摻在一起做"瀨尿牛丸"好嗎? :unbelief:

johnnyhu 2009-08-07 12:49 AM

引用:
作者TRG-pro
有些疑問,關於健保藥局的。

1.健保藥價有分醫院版和藥局版的嗎?

2.如果核的價錢一樣低,醫院進不到某些藥,藥局就能進得到藥嗎?

3.藥局只賺調劑費,不賺藥價差嗎?


健保藥價全國醫療機構都適用,只有一個版本。

基本上,健保價絕對比醫院的成本高,別聽藥廠的說詞,進價會比健保價高的,只有社區健保藥局,因為量沒有那麼大,也沒辦法控制用藥量,所以也不太可能備太多藥,甚至不敢有庫存,而且某些藥商甚至故意刁難健保藥局,有少數的藥品會用高於健保價的價格出給藥局。

現階段,社區健保藥局還是有藥價差可賺,但是因為大部分的藥局,接單量少的可憐∼ 所以根本是杯水車薪,根本沒有佔藥局營收多少比例。調劑一張處方箋的調劑費也沒有多高,說是一張有48塊,但是現在因為總額給付,多半都要打八折,然後還沒有包含藥袋、印表機、申報軟體授權費、網路費、IC卡讀卡機連線費、...等等耗材的費用。

如果想要有大量、穩定的處方量,現在的情形多半必須接受診所醫師或者醫院的條件,把藥價差吐回去給他們,有的甚至要幫醫生賣健康食品 :stupefy: 因為醫生的想法是,處方是「他的」,是他叫患者到你的藥局拿藥,你才會有處方可接。然而在這樣的「合作」關係下,藥師根本也不敢對醫師的用藥有所置喙∼ 對抗X素、類X醇、鎮X劑之類的東西也只能睜一隻眼、閉一隻眼∼

johnnyhu 2009-08-07 01:26 AM

讓病歷取得成為醫病信任的開始

這位教授寫的滿好的,這也凸顯了,不僅現行健保制度有缺陷,白色巨塔內,本身也有很多問題需要改革∼

TRG-pro 2009-08-07 02:25 AM

既然藥局進藥條件比醫院更不利,以同時有原廠及學名藥的情形,就算釋出處方簽,病患從藥局拿到會是哪一種呢?

yoyo0716 2009-08-07 03:24 AM

意見都很多~~為何在這討論??
不會去健保局網站
或是APPLE那??
那比較有用吧??

這裡講多了還不就是嘴砲而已~~

Eav 2009-08-07 03:44 AM

引用:
意見都很多~~為何在這討論??
不會去健保局網站
或是APPLE那??
那比較有用吧??

這裡講多了還不就是嘴砲而已~~


雖然這裡嘴砲很多但是偶而也可以看到一些有內容的東西,
也可以看到不同的觀點,了解一些從不知道的事情,這就是收穫。

leonlin 2009-08-07 04:11 AM

引用:
作者TRG-pro
既然藥局進藥條件比醫院更不利,以同時有原廠及學名藥的情形,就算釋出處方簽,病患從藥局拿到會是哪一種呢?


家中正好有人從事社區藥局工作 很重要的一個工作目標就是確保藥局配的要跟醫院的完全一樣. 不過藥價一砍再砍 這行好像快跟慈善事業差不多了. 請多些支持與信任給你的社區藥局/藥師.

Lisa Hsu 2009-08-07 06:48 AM

引用:
作者Elros
...中風輕則療養1-2天就可出院 重則臥病在床數十年

同工同酬是吧
請問如果你是醫院
你是要接年輕人還是老年人? 接輕症還是重症?

懷孕DRGs現行規劃補助住院5天 有併發症6天
如果你是高齡產婦還罹患些許慢性疾病 你就最好祈禱你要生產時有醫院要接你

中風or偏頭痛?
有的偏頭痛會帶有半身無力或麻痺的症狀
你說我可不可以做多一些檢查順便誤診成中風啊 ?

以現制還是有問題

以懷孕來說,剖腹對婦女身體傷害不小,但醫生好賺,碰到貪婪的醫生,醫生只要恐嚇一下,婦女就捱了沒必要的一刀。

偏頭痛的話,正好我罹患過,根治的方法是戒咖啡因,但一般醫生都傾向開治標不治本的止痛藥。止痛藥會愈吃愈重而且上癮,下場搞不好與麥克傑克森一樣。

所以醫生沒良心,用何法都無解。而且要不是之前濫用資源,後來DRG也不會出現。

shihi 2009-08-07 10:35 AM

引用:
作者lora
但現在的問題是一顆屎壞了了一鍋粥
比如說:
前幾年我老爸割攝護腺
沒送紅包前
開刀時間:大概是週四早上
術前叮嚀:幾句話
送紅包之後
開刀時間:週四早上10點
術前叮嚀:從用藥到麻醉

您說,即便換了醫生,我們家屬以後敢不送紅包嗎?
我這輩子沒遇過不收紅包的醫生
也沒遇過幫人寫推薦信還收禮的系主任/研究所所長
倒是遇到把禮物快遞到教授家中,教授原封不動快遞回來
都是doctor,為何會不一樣呢?

另外也麻煩請維持一下基本的風度
前面幾位也許對醫生有些不滿,但至少沒把"醫生"打字成"畜生"
所以也請記得"健保"的正確寫法,如果您不認為這是正確寫法
請參考健保局官網
http://www.nhi.gov.tw/


...這就是我說的一竿子打翻一船人
我周遭同事從不收紅包
若是有患者送自家種的水果或其他東西
也是請患者送給護理人員 因為大家都很辛苦
倒是小時候碰過不參加老師的課外輔導
卻被老師百般刁難
一樣都老師教授 為何會不一樣呢?

至於健保
我告訴你
在知內情的人眼中就是賤保
不然記者被叫妓者你怎麼不出來說幾句話?

shihi 2009-08-07 10:39 AM

引用:
作者blair
我並沒有說您以上指控的事情,
請不要自行腦內補完。

我也有朋友是住院醫師,他絕對是個好醫師。

而我在醫師面前,也有自信絕對是個按時服藥的好病人。
家人沒按時服藥的,只會被我唸,不會被我稱讚「妳很聰明喔,懂得自行做診斷」
只是那15年的服藥經歷,也不是什麼好事就是。

醫師絕對有資格領高薪,但是少數老鼠屎,卻也絕對能把整個醫界拖下水。

希望未來您能擁有進藥的決定權時,也能保持清流思想。



謝謝你
你的意見很中肯


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