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-   -   「反對砍殺藥價!保障用藥權益!」是保障醫院還是民眾的用藥權益? (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=863334)

shihi 2009-08-06 04:21 PM

引用:
作者blair
一切的一切,都是「錢」


錢?有什麼錯嗎?
不然你去開一間免費的醫院或診所?
我跟我的同事領薪水都心安理得
為何要被你說成這樣?

只要上位者風格不改
妳放心,賤保不會倒的
只是到時可能會變成類似外國的公醫制度
那時吃虧的絕對是患者

另外johnnyhu妳一直有個誤解
認為賤保錢不夠醫師要負很大的責任
這完全是錯誤的
在賤保局面前醫師是弱勢的
只能任其強姦(不過有部分原因是因為醫界不團結)
如果賤保真的那麼好
為啥其他國家不推行?
難道他們的政治家會比較笨?
還是台灣政治家特別佛心來的?

Lisa Hsu 2009-08-06 04:22 PM

引用:
作者johnnyhu
...而有部分的人,他的尿酸值偏高,並非單純是水喝太少或者攝取過多造成尿酸的食物,而是本身代謝尿酸的機制失調,如果是這樣原因造成的尿酸偏高,確實是有需要長期使用藥物控制的∼...

陳醫師的問題,就在於傾向把病人看成這一型.他認為忌口會造成營養失衡,長期服藥才是正途.病人聽到只要吃藥,就能繼續大吃大喝,反而以醫師所言為藉口,不願意忌口,造成照顧家屬的困擾.不過做老婆的有做飯,對老公飲食還是很有控制力啦!所以最後還是我得勝 :agree:

後來那位良醫就提醒長期服藥對腎不好,認為還是應走傳統方式改變飲食,再視狀況減少藥量.這樣的醫生病人當然會感激.

lora 2009-08-06 04:33 PM

引用:
作者shihi
我不是說別一竿子打翻一船人嗎
恕刪


但現在的問題是一顆屎壞了了一鍋粥
比如說:
前幾年我老爸割攝護腺
沒送紅包前
開刀時間:大概是週四早上
術前叮嚀:幾句話
送紅包之後
開刀時間:週四早上10點
術前叮嚀:從用藥到麻醉

您說,即便換了醫生,我們家屬以後敢不送紅包嗎?
我這輩子沒遇過不收紅包的醫生
也沒遇過幫人寫推薦信還收禮的系主任/研究所所長
倒是遇到把禮物快遞到教授家中,教授原封不動快遞回來
都是doctor,為何會不一樣呢?

另外也麻煩請維持一下基本的風度
前面幾位也許對醫生有些不滿,但至少沒把"醫生"打字成"畜生"
所以也請記得"健保"的正確寫法,如果您不認為這是正確寫法
請參考健保局官網
http://www.nhi.gov.tw/

blair 2009-08-06 04:36 PM

引用:
作者shihi
錢?有什麼錯嗎?
不然你去開一間免費的醫院或診所?
我跟我的同事領薪水都心安理得
為何要被你說成這樣?

只要上位者風格不改
妳放心,賤保不會倒的
只是到時可能會變成類似外國的公醫制度
那時吃虧的絕對是患者

另外johnnyhu妳一直有個誤解
認為賤保錢不夠醫師要負很大的責任
這完全是錯誤的
在賤保局面前醫師是弱勢的
只能任其強姦(不過有部分原因是因為醫界不團結)
如果賤保真的那麼好
為啥其他國家不推行?
難道他們的政治家會比較笨?
還是台灣政治家特別佛心來的?

我並沒有說您以上指控的事情,
請不要自行腦內補完。

我也有朋友是住院醫師,他絕對是個好醫師。

而我在醫師面前,也有自信絕對是個按時服藥的好病人。
家人沒按時服藥的,只會被我唸,不會被我稱讚「妳很聰明喔,懂得自行做診斷」
只是那15年的服藥經歷,也不是什麼好事就是。

醫師絕對有資格領高薪,但是少數老鼠屎,卻也絕對能把整個醫界拖下水。

希望未來您能擁有進藥的決定權時,也能保持清流思想。

johnnyhu 2009-08-06 04:41 PM

回到藥價被砍,醫院會換藥這一點討論。

前面說過了,今天健保給一個要的定價,和醫院實際上拿到的成本,有一個不小的差額,這個差額就是藥價差。然而,今天如果不是藥廠配合,這樣的價差不會出現,因為健保局是按照藥廠提供的資料,告訴健保局他在外面,這個藥賣多少錢,然後健保局訂出一個全國一致的藥價。

現在藥商說,藥價被砍,其實實際上是,健保局發現藥商呈報的資料不實,他的藥實際賣的價格比較低,所以才調降給付藥價。

然而,這個藥價差,並不是藥廠賺走,而是藥廠為了讓醫院採用他們家的藥,幫醫院創造出藥價差,讓醫院來賺。

理想中,醫師開藥,不能夠再去賺藥品的利潤,這是利益迴避最基本的原則。否則藥品便會從醫生治病的工具,轉變成賺錢的工具。而一旦藥品成為開藥給你的人,賺錢的工具的時候,這藥我們能夠吃的心安嗎?

reason66 2009-08-06 04:42 PM

健保還是倒閉好
健保開辦以來
周遭親友都變藥蟲
健保費怎能浪費呢??
當然大小病都要打針拿藥

像我一樣五年級生
生病感冒只休息不吃藥的
我很少遇到

johnnyhu 2009-08-06 04:52 PM

引用:
作者Lisa Hsu
陳醫師的問題,就在於傾向把病人看成這一型.他認為忌口會造成營養失衡,長期服藥才是正途.病人聽到只要吃藥,就能繼續大吃大喝,反而以醫師所言為藉口,不願意忌口,造成照顧家屬的困擾.不過做老婆的有做飯,對老公飲食還是很有控制力啦!所以最後還是我得勝 :agree:

後來那位良醫就提醒長期服藥對腎不好,認為還是應走傳統方式改變飲食,再視狀況減少藥量.這樣的醫生病人當然會感激.


降尿酸這類的藥,不只腎有影響,對肝的負擔也滿大的,確實飲食控制,還有補充水分才是正道。

其實後面提醒的你的醫師,並不值得以良醫相稱,他只是做了一個負責任的醫師該做的事情罷了∼ 甚至於,如果在外面藥局領藥,藥師看到這樣的情形,一個月、兩個月下來,也會發現不對勁的地方。

像有些醫生,會把colchicine這樣的藥,當作長期使用的痛風藥物,讓病人不痛的時候,也固定服用,其實沒有必要,長期來說,這對腸胃是另一種傷害∼

blair 2009-08-06 04:57 PM

引用:
作者reason66
健保還是倒閉好
健保開辦以來
周遭親友都變藥蟲
健保費怎能浪費呢??
當然大小病都要打針拿藥

像我一樣五年級生
生病感冒只休息不吃藥的
我很少遇到

其實如果以我的例子來說,我那15年的服藥期間,前幾年還是健保未開辦的時候,
我那時候的零用錢分成兩個部分,就是飯錢+藥錢,沒了。
我如果還要有支出,就要省飯錢,所以我的的確確有受到健保的幫助。
請注意,我並不是自願服那麼多年的藥的。
在那之間,我也數度做過不服藥的嚐試。

每個制度下都會有人去鑽制度漏洞,
有喜歡沒事就去拿藥把自己搞成藥蟲的人,也有想盡辦法要開藥的醫生,
所以制度才要不斷的改善。

Lisa Hsu 2009-08-06 05:09 PM

引用:
作者shihi
...
如果賤保真的那麼好
為啥其他國家不推行?
難道他們的政治家會比較笨?
還是台灣政治家特別佛心來的?

大多先進國家都有健保,這謊扯得也太離譜了 :jolin:

amd21456 2009-08-06 05:11 PM

引用:
作者reason66
健保還是倒閉好
健保開辦以來
周遭親友都變藥蟲
健保費怎能浪費呢??
當然大小病都要打針拿藥

像我一樣五年級生
生病感冒只休息不吃藥的
我很少遇到


健保本身就是一個大黑洞
針對藥品跟本沒意義

健保限制越大
醫院就必須另外找方法賺錢
多叫醫生請患者多住院 多動手術 多照X光片 多做電腦斷層 多吃點藥 多做健康檢查
生意差一點的
還會叫親朋好友拿健保卡去掛號賺健保費

這種本身就不合理的制度
在怎麼改,最後一定都是納稅人在擔屎


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