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-   -   如果醫材要全自費,住院跟醫療也要全自費嗎? (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=1175629)

FIREFALCON 2020-06-11 03:13 PM

引用:
作者lifaung
結論是, 保險記得買好買滿
或是乾脆放棄台灣商業保險, 改成去香港買加拿大保險比較實際

如同前面所提, 如果目標是醫材自費差額, 大部分是在十萬內, 與其養保單也許可以考慮養定存股.

保險公司從來都是營利事業不是慈善機構, 在"買好買滿"之前, 仔細審視、評估自身需求才能有最高效益.

lifaung 2020-06-11 03:14 PM

引用:
作者Earstorm-5
這次保險業似乎也有不少變動喔, 不是光這個主題醫療保險的部分.

但我不是很清楚, 並不喜歡去碰這一塊 (而且我主張安樂死, 不要救)

接下來保險/金融應該會有一波波的改變, 拭目以待~


保險7/1號起就有大變動了, 反正制衡力不存在, 全民喜迎保險新時代XD

Earstorm-5 2020-06-11 03:14 PM

前面有人講到重點, 如果搞到廠商不進來, 你有錢也買不到.

(不然就是天價買金字塔頂端?) 中間跟中上階層的一起往下去取暖.

諷刺的是就在去年諾貝爾獎才提到人生風險管理以及貧窮陷阱.

內容龐大我不多講, 有興趣Google.

fUMIsAN 2020-06-11 03:15 PM

引用:
作者SMiLEAhPaiN
所以說是這樣...

1. 要嘛就全部都自費

2. 不然就是用政府的健保
取消掉政府補助+自己貼錢換更好的沒錯吧? :confused:

已換人工關節為例,
假如我原本自己就有醫療險,我住院選擇住健保房,
我用醫療險與自己貼錢去換更好的人工膝蓋可行嗎? :shock:


https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M....5342.A.B63.html
從上面的解釋來看
如果我理解沒有錯的話,
在人工膝蓋的價差超過差額限制的情況下是不行的。
只能改用全自費,
然後用自己的醫療險去cover。

因爲不是健保身份了,醫療險實支實付就只剩最多65%

dkjfso 2020-06-11 03:16 PM

引用:
作者lifaung
只要你的就醫身分變成民眾, 而不是健保身分, 那實支實付就只剩最多65%
國外就醫也是65%

醫材全自費導致健保不補助這個醫療行為, 那還是一樣最高65%
最高的原因是因為部分的醫療行為產生的費用保險不給付, 所以可能會更低......
--
上一個發大財的今天要走了, 明天起可以全民喜迎發大財

方便舉一個例子嗎?
比如說在那8大類的醫材裡面換一個什麼樣的東西
會導致健保不能補助這個醫療行為?
因為我看牙醫
發現它跟健保申請的點數項目
都跟我實際內容對應不上

lifaung 2020-06-11 03:17 PM

引用:
作者FIREFALCON
如同前面所提, 如果目標是醫材自費差額, 大部分是在十萬內, 與其養保單也許可以考慮養定存股.

保險公司從來都是營利事業不是慈善機構, 在"買好買滿"之前, 仔細審視、評估自身需求才能有最高效益.


保險要做的是風險轉移

你應該要考慮你是否可以用少量的錢轉移你的風險

政府現在的招數是移除保險公司的風險, 轉嫁到民眾身上
--
十萬以內? 十萬以內的自費醫材大概只能打幾管嗎啡等安寧病房
真的是你的風險的東西全都轉移不了Orz
考慮定存股不如看股票後市跌爆以後買保險類股應該比較賺

dkjfso 2020-06-11 03:19 PM

引用:
作者fUMIsAN
如果我理解沒有錯的話,
在人工膝蓋的價差超過差額限制的情況下是不行的。
只能改用全自費,
然後用自己的醫療險去cover。

因爲不是健保身份了,醫療險實支實付就只剩最多65%

我的保險業務說
怎麼不是健保身份
用健保卡去掛號換比較貴的人工膝蓋
也是健保身份保額內100%支付
究竟誰對呢

dkjfso 2020-06-11 03:21 PM

我的保險業務說
實支實付65%的情況
只發生在
「不繳健保費的人又或是沒跟健保局合作的醫療院所」
對嗎?

lifaung 2020-06-11 03:22 PM

引用:
作者fUMIsAN
如果我理解沒有錯的話,
在人工膝蓋的價差超過差額限制的情況下是不行的。
只能改用全自費,
然後用自己的醫療險去cover。

因爲不是健保身份了,醫療險實支實付就只剩最多65%


如果手術因為你的材料不同而有差異就會導致這種狀況....
如果原本的健保給付材料是手術A, 加強材料以後, 手術還是A, 那應該是有給付身分但是材料自費
但是原本的健保給付材料是手術A, 舉例, 原本的健保給付手術, 腳踝固定板是要取出的, 現在改成複合不須取出材料導致手術行為變更到手術B, 你就可能變成民眾身分享受65%給付的特權

但是為了少後面開一刀, 你可能就會選擇這個自負35%以上的方案

皆大歡喜....

健保局不用付錢, 你少開一刀, 醫療院所不被砍點, 然後保險公司只支付65%以下
是不是大家都happy

fUMIsAN 2020-06-11 03:22 PM

引用:
作者FIREFALCON
看看官方回應最準https://www.nhi.gov.tw/Content_List...FE8C9FEAE863B46
已納入健保給付品項,但不符合健保給付規定者,醫事服務機構可向保險對象收取(特材)全額自費,
惟醫療處置相關費用仍由健保給付(醫院不可向病患收取自費特材以外之自費費用)

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