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Gilmore 2003-09-29 09:47 AM

和平醫院跟宏恩醫院早期是同一個醫師(陳清郎)看病,後來陳醫師過世,
小弟也是在那看,那可以加入痛風協會,他們負責每個月幫你寄藥,你只
要3個月看一次病,檢查尿酸值即可.

平常睡覺可將腳墊高,多喝水激烈運動後要補充大量水份.

TURBO 2003-09-29 10:16 AM

宏恩不像和平那樣人山人海!!
看診的品質較好!

indyhsu 2003-09-29 11:11 AM

我跟我朋友的痛風(物以類聚,居然都有痛風)
都是運動自然好的(懶得看醫生)
而當初會有痛風症狀的原因
也是因為長期少運動的關係

cheerx@ethome 2003-09-29 11:36 AM

木瓜法對糖尿病患者降血糖也有效,不過原因我不清楚,不過痛風跟糖尿病都是腎臟壞到一個極點,所以小弟推測腎臟有關.要注意這個方法很傷胃,我母親有服用過,要吃之前肚子裡最好有東西墊胃,不然會很不舒服.

在中醫看,不管你是不是痛風,膝蓋痛是腎臟的問題,有痛風沒痛風都忌吃動風性動物(r雞肉 鴨肉 鵝肉 還有牠們的蛋),鹽巴,海鮮,味精,冰水,化學藥品(包括維他命),豆類(冷性食物).還有一點就是有這樣的問題時,禁止行房.尤其痛風發作,已經是腎臟極度敗壞的現象了,更應該尊受上面的禁忌.

除了藥物外,我建議發文者可以試試看去上面的東西,情況應該會有明顯的改善.治療慢性病需要生活習慣的完全改善,對中醫來說,現代人的吃跟睡都有很大的問題.

水藍色 2003-09-29 02:36 PM

目前打算先到和平醫院去看醫生...看怎樣在上來PO看看吧:nonono:
多謝板上網友的回答:p

TURBO 2003-09-29 03:24 PM

以前陳醫師還在時, 若是要去看和平痛風科的初診可要一大早就去排隊!
自從改到宏恩去看後, 就沒有再回和平去看, 不知現在的情況如何!

若是你住汐止, 建議可以去宏恩看, 就在仁愛路圓環旁,
交通上比較近!

OETTINGER 2003-09-29 03:45 PM

什麼是痛風

痛風(Gout)一詞源自拉丁文Guta(一滴)意指「一滴滴有害的體液造成關節受傷害」。一般常說的痛風是泛指因尿酸鹽晶體沈積於組織所造成的各種症狀,如急性痛風性關節炎、痛風石沈積、痛風性腎病變和尿路結石

尿酸與痛風
痛風是因尿酸濃度過高,形成結晶沉積所致,因此只有痛風病人才會跟尿酸的高低有關,其他身體上或關節的疼痛則與血中尿酸的高低無關。

尿酸的形成和排泄
尿酸是由嘌呤(Purine ,亦有翻譯成普林)代謝所產生,而嘌呤則普遍存在於食物中或體內的細胞。一般而言,體內尿酸約三分之一來自飲食,另約三分之二來自身體的新陳代謝。正常人約有三分之二的尿酸由腎臟經尿液排出,約三分之一由腸內細菌分解代謝,另約有小於百分之一由汗腺排泄。但腎臟功能異常的病人則由腎臟排泄的量減少,相對地由腸道排泄的量會增加。因此,若尿酸產生過多或排泄減少,均會造成血中尿酸過高。
從前簡單地以為只要「嘌呤」的來源減少就可以降低血中的尿酸。但現在的知識告訴我們,事實並不那麼簡單,高尿酸血症與「嘌呤」的整個代謝過程的異常有關。除了來源過多會影響血中的尿酸的濃度外,因尿酸是從腎臟排泄到體外,因此腎臟的機能有障礙時也會引起血中尿酸的上升。
高尿酸血症與成因
是指血中尿酸濃度過高,依生理化學的定義,只要血中尿酸濃度約大於7 mg/dl以上即是高尿酸血症。
正常人血中尿酸濃度受性別、年齡影響,女性在停經前尿酸值較男性低,但停經後則尿酸會慢慢增高。青春期前血中尿酸濃度較低,但青春期後則會逐漸增加接近成年人。造成高尿酸血症的原因如前所述包括尿酸產生過多或排泄減少,含高嘌呤的食物或體內酵素異常均會造成尿酸合成增加。另外,有些疾病或化學治療均可能因為細胞的破壞增加,造成血中尿酸增高。排泄減少的問題主要是在腎臟,由於某些尚未完全明瞭的缺陷導致尿酸排泄減少,而酵素和腎臟異常均可能和遺傳基因有關。另外,有些常見的藥物(如利尿劑)亦會抑制尿酸的排泄。

痛風的形成
「痛風 (Gout)」是因尿酸蓄積在體內而發生高尿酸血症時,尿酸結晶析出在關節腔或身體其他組織而所引起的疾病。高尿酸血症不但直接反映體內尿酸的蓄積且會降低尿酸在血液中的溶解度以致引起尿酸沈澱在關節。
尿酸在血液中的蓄積的原因除了與尿酸的產生過多有關係外也和從腎臟排泄到體外的功能的低下有關。痛風病人的關節的滑液中可證明尿酸鹽的結晶。沒有治療時可能會在皮下產生痛風結節,也可能因引起腎臟機能的低下而導致腎結石的產生。痛風結節也可能在耳朵、肘、皮下、骨、軟骨、腎臟等身體各部都產生。
生產過多:骨髓增殖性疾病,淋巴增性殖疾病,慢性溶血性貧血,及這些疾病的治療時血中尿酸會上升
排泄能力減低:腎臟疾病,使用藥物(利尿劑)也會使血中的尿酸上升

OETTINGER 2003-09-29 03:48 PM

痛風症狀
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。

1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2. 急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這一種突然的發作在數天到數週 後即消失,但一年會發生數次,不過有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其它因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其它相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

OETTINGER 2003-09-29 03:50 PM

哪些人容易患痛風
痛風主要在男性發生,而且多發作在三十歲以上的男性,女性則在閉經以後發生的情 況較多。痛風可說是男性的疾病,因為女性患者只佔所有病例的百分之十,有遺傳及家庭發病的傾向。
1.遺傳 -- 家族中有痛風和尿酸過高者,其子女發生痛風的機會為一般人的十倍左右。
2.性別 -- 一般男性較女性易患痛風,但女性停經後痛風之發生率也隨之增加。
3.年齡 -- 痛風好發於 40-60歲的中年人,但有日趨年輕化的趨勢。
4.肥胖 -- 體重過重者,通常體內尿酸值較高,因肥胖者容易出汗而使小便量減少,尿酸結晶便積聚於體內而易患痛風。
5.飲食 -- 高嘌呤飲食、暴飲暴食、喝酒過量,均易升高尿酸值而增加患痛風的機會。
痛風治療與自我照顧
1.飲食控制:事實上一般飲食控制在痛風治療中所扮演的角色並不是非常重要。不能以為要預防血液尿酸的升高很容易﹐只要少吃含「嘌呤」高的食物減少就可以了﹐因為還有其他更複雜的代謝過程致使預防效果要打些折扣﹐但盡量減少這些食物有些幫助但是效果並不很明顯。飲食控制約只能使血中尿酸下降約1-2 mg/dl左右,因此為避免生活品質受嚴重影響,若欲把血中尿酸降下來可由服用藥物來達成。但飲食控制對於痛風常合併的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖則是很重要。避免攝取下列食物:內臟、海產類、肉湯、魚肉類、乾豆類、香菇、養樂多、發酵乳、胚芽類,應儘量避免少吃,以減少尿酸的形成。
2.藥物治療:若只有血中尿酸值上升而無痛風症狀時,並不需急著用藥物降低血中的尿酸,應先找出原因治療並從改變飲食習慣做起。在痛風的不同階段,其治療方式亦不同,無症狀高尿酸血症是不需藥物治療的。急性痛風則常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,必要時才用口服或注射皮質類固醇。慢性痛風時除使用非類固醇消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物(包括促進尿酸排泄和抑制尿酸產生二大類,依病情不同使用不同藥物)。非類固醇消炎藥及秋水仙素有消炎、止痛的作用;其他的藥物則以抑制尿酸形成或促進尿酸排泄為主。當然,此類藥物可能引起副作用,使用時宜小心。另外,必要時可合併使用藥物使尿液鹼化,以防止尿酸晶體沉積於腎臟內。
3.生活習慣:劇烈運動會使出汗量增加,尿酸由小便之排出量減少;運動後所產生的乳酸亦會阻礙尿酸的排泄,故痛風患者應避免劇烈的運動。每天喝 3000-4000西西以上的水份,能幫助尿酸的排泄。 避免喝酒,酒在體內代謝後會影響尿酸的排泄,引起痛風,故應儘量避免喝酒。

OETTINGER 2003-09-29 03:51 PM

剛好是本業
找了點資料PO上來
希望各位有幫助:)


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