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zuzu 2003-05-14 06:19 PM

出處:http://newworld.dorm13.nctu.edu.tw/SARS/home.htm
醫學上定義體溫高於 38 度為不正常狀態(以肛溫作基準),其中又可以分為兩種,發燒(fever)跟體溫過高(hyperthermia)。發燒多因為身體正進行著發炎反應所造成,通常是因為感染,或者是免疫性疾病。而體溫過高則多半因為大量運動,或是穿太多厚重的衣服而導致熱量無法散發而形成的體溫上升。通常發燒的溫度不會超過 41 度。

發燒的定義,有很多種說法,一般來說是指,肛溫>38.3 ℃、口溫>37.9 ℃。在醫學上,我們以核心溫度(core temperature)>38 ℃來判定病人發燒。然而,就算是正常人,也不會一天之中體溫都維持一樣,在清晨時候會最低在傍晚的時候最高,各個部位也都不完全相同,以下為各種溫度的比較,溫度的範圍一每個人或是不同時段會有不同,這些值是參考許多數據所標示出來的範圍:

一、一般來說,額溫較低。

【測量方法】非侵襲性,必須先做室溫校正,測量者必須在休息狀態下,額頭保持乾燥。使用上,必須根據額溫槍所附說明換
      算成中心溫度(core temperature)。
【影響因素】運動後,額頭是否乾燥,室溫都會影響測量的準確性。

二、再來,腋溫也較低,大約是:口溫 -0.5 ℃

【正常範圍】34.7 °C∼37.1 °C。37.2 ℃以上為發燒。
【測量方法】把腋溫計放入腋下的最頂端,夾住五分鐘以上。
【影響因素】不穩定,容易受流汗影響,測出的是體表溫度,較不標準。

三、口溫大約正常在 37 ℃左右,但會隨時間改變。

【正常範圍】35.7 °C∼37.9 °C。38 ℃以上為發燒。
【測量方法】也是一種近似核心溫度,放置舌下,用普通水銀溫度計測需達 5 分鐘,用電子式溫度計測僅需 30 秒。
【影響因素】易受口中食物的影響,吃完熱食或冷飲之後,最好 30 分鐘再測量。另外,吸煙也會影響口溫,最好避免。

四、肛溫比口溫略高 0.5 ℃

【正常範圍】36.0 ℃ ∼ 37.9 ℃。38 ℃以上為發燒。
【測量方法】先以凡士林潤滑再插入肛門 3∼5 公分,病患需保持鎮靜,以免溫度計破裂,水銀溫計測 3 分鐘,使用電子式則測
      30 秒。腹瀉患者、愛滋病患者和心臟病患者避免使用。
【影響因素】較準確,測出的溫度接近核心溫度。但需小心交叉使用造成的感染。

五、耳溫也比口溫略高 0.8 ℃左右

【正常範圍】最接近核心溫度。35.7 °C∼37.5 °C。38 ℃以上為發燒。
【測量方式】耳溫槍的原理,就是掃瞄耳膜後產生的紅外線溫度。為測出的體溫正確,最好每次都換用新而乾淨的「槍頭外濾
      套」。將「槍頭」伸入耳內,越深入越好,同時以另一手把外耳翼上半部向上拉(一歲內幼兒)或向後拉(一歲
      以上),以利耳道能伸展變直。自己測溫時,則要反手由頭後拉耳翼。僅需1∼3秒。
【影響因素】
(1) 因為人體的耳道並不是直的,所以在使用上最好能拉直耳道,以便紅外線直接掃瞄耳膜,若無法拉直則測到的溫度就會有誤
  差。有時測到左右耳溫度並不相同,這可能也是因為沒有對準耳膜,而造成測量位置不正確的誤差。
(2) 最好要每次使用後更換槍頭外濾套,以減少耳垢或耳道分泌物沾黏的影響。
(3) 因為利用紅外線掃瞄,所以若耳道有異物或耳垢則可能阻礙路徑影響測量,所以使用前最好確保耳道淨空。
(4) 因為各廠牌的耳溫槍和保護套厚薄不同,使用前可能需作校正。

比較一下耳溫槍和水銀溫度計的差別:

1. 耳溫槍的設計原理。是利用紅外線去掃瞄耳膜所示放出的熱能,來得知你的體溫。而由於鼓膜(耳膜 tympanic
 membrane)位於頭骨內接近體溫控制中樞「下視丘(hypothalamus)」位置,且充分得到頸動脈血流供應,所以當人體的
 中心溫度有變動,便可即時地由鼓膜的溫度反應出來,再將之推算為口溫或肛溫,作為溫度的參考。 而我們一般所使用的
2. 水銀溫度計,使用要先甩到 35 ℃以下,清洗要用冷水、不可使用熱水。會依照你量度的位置而得到不同的溫度,所依據的原
 理只是簡單的熱平衡和熱脹冷縮的原理。兩種儀器都有可能因為操作者的熟練度而有誤差,但是如果是經過產品認證的產品
 ,量出來的溫度應該都要是滿準確的。

此外,在發燒的時候,可能會伴隨其他症狀出現,例如:畏寒(有怕冷的感覺),肌肉酸痛,或是寒顫(發抖)的情況發生。


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