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-   -   如果醫材要全自費,住院跟醫療也要全自費嗎? (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=1175629)

seraphh 2020-06-15 02:57 AM

引用:
作者salfonxman
https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterial.aspx
這裡就明明白白的告訴你有那些是全自費品項,哪些是自負差額品項了

你可以舉例一下不屬於自付差額特材8類以外的"自付差額特材"嗎? :rolleyes:

只要是食藥署審定的藥品跟醫材都可以用在醫療上,根本不需要健保署審核

是要進入健保給付才需要健保審核

全自費醫材跟自費藥品一樣根本不用進健保署審核,所以根本沒有"用的醫材應該是骨科醫學會已送健保核定的自付差額特材,不然醫院不敢申報手術住院藥費的"這種事

只要是健保有給付的手術項目,你要用哪種醫材(健保全給付.自負差額品項.全自費品)根本不會影響你住院.診察.手術跟藥費的健保給付


「是要進入健保給付才需要健保審核」不完全對,要在健保手術中要用的"全自費醫材"(這邊用你的說法),也都要健保署審核通過才能用。如果選的是健保署完全不給用的,那連手術住院藥費都要自費。

其實發文者所附連結已是各大醫院第一線醫師所整理出來的的資訊了,那是大家多年來面對健保署真實遇到的狀況,我在這裡也只是做點補充,沒有引戰之意,若您無法接受,我也言盡於此。

Earstorm-5 2020-06-15 06:01 AM

這次如果不是被爆出來, 默默通過你也不會知道.

sparc10 2020-06-15 06:12 AM

拒絕自付差額醫材設立上限 ,還給民眾醫療選擇權。

https://sites.google.com/view/no-li...%A6%96%E9%A0%81

PioneerELITE 2020-06-15 06:19 AM

引用:
作者blair
重點就是
政府這一刀下來
高級醫材顯然會受到限制
需求會減少
導致廠商不進貨
醫院也不進貨
到時有錢也沒得選

沒錯 這就像進口車議題一樣 用ARCT驗車關卡 來造成實質性非關稅貿易障礙
表面上稅金大家都公平 實際上就是保護 國產車躺著提高價格爽賺自己國民

現在有些人一直帶風向說自費的沒差 實際上[有差]這個趨勢早已在溫水煮青蛙

回看看那該死的有線電視生態吧 收月費吃到飽 就是電視台都在比爛

dkjfso 2020-06-15 06:51 AM

引用:
作者seraphh
「是要進入健保給付才需要健保審核」不完全對,要在健保手術中要用的"全自費醫材"(這邊用你的說法),也都要健保署審核通過才能用。如果選的是健保署完全不給用的,那連手術住院藥費都要自費


請問能否真的舉個例子?
目前看到這樣的說法
但都缺少一個真正的例子
我想知道的是事實
而不是網路上可能會因立場而不同的說法
如果沒有真正的例子
目前看起來比較像沒有這回事?

這次的調整
目前看起來應該主要是在於某些自費醫材會變成全自費
也許健保本來貼補的也不多
但醫院因此不願意進貨或希望砍價
造成廠商不引進
因此自費的民眾就用不到好東西
聽起來好像是合理
但也希望有人能舉一項比較有影響實際例子
謝謝

salfonxman 2020-06-15 06:54 AM

引用:
作者seraphh
「是要進入健保給付才需要健保審核」不完全對,要在健保手術中要用的"全自費醫材"(這邊用你的說法),也都要健保署審核通過才能用。如果選的是健保署完全不給用的,那連手術住院藥費都要自費。

其實發文者所附連結已是各大醫院第一線醫師所整理出來的的資訊了,那是大家多年來面對健保署真實遇到的狀況,我在這裡也只是做點補充,沒有引戰之意,若您無法接受,我也言盡於此。

因為我就知道某家血糖機廠商(血糖機也是屬於醫材跟健保給付的特材)壓根不知道要怎麼加入健保給付這件事,實際上就已經上市了

https://www.mohw.gov.tw/cp-17-54425-1.html
其實所有醫材在上市前後,都需要由主管機關衛生福利部食品藥物管理署的審查和監督,在安全、品質和效能上一定是要符合才能上市。

這裡有真正的醫材加入健保審核用的文件跟流程
https://www.nhi.gov.tw/Content_List...FE8C9FEAE863B46

說真的我也反對健保局做這種狗拿耗子之事

不過我對於不少人士使用"全自費醫材連手術住院藥費都要自費"這種謠言恫嚇民眾更看不下去,如果這真的是第一線醫師所做的整理,那我真的對於第一線醫師對於健保制度的陌生程度更是感到無言(我一直以為只有大概50~60歲以上那些已經停止閱讀的醫療人員才會有這種問題,40歲以下應該多少都看得懂健保局的流程跟官樣文章)

前幾年DRGs擴大使用爭議時,南投醫師公會作的正面對決我就非常欣賞

goodpig 2020-06-15 08:26 AM

引用:
作者seraphh
「是要進入健保給付才需要健保審核」不完全對,要在健保手術中要用的"全自費醫材"(這邊用你的說法),也都要健保署審核通過才能用。如果選的是健保署完全不給用的,那連手術住院藥費都要自費。

所以你的論點從上一頁的使用全自費醫材就要自費手術住院醫藥費

變成使用健保署不給用的醫材才需要自費手術住院醫藥費嗎?

兩者之間差異是很大的

這個議題跟大家息息相關,我覺得大家抱持開放態度來討論對大家都好

salfonxman 2020-06-15 08:36 AM

另外,如果所謂的健保署審核是指因為DRGs而需要取得健保虛擬代碼的話

那個虛擬代碼是用於申報手續用,而且不論接不接受健保署的價格或是根本不打算要健保給付,都能取得該代碼

lifaung 2020-06-15 09:11 AM

引用:
作者salfonxman
https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterialDiff.aspx

http://www.evernew-hospital.com.tw/...manual_bone.pdf

http://www.ymhospital.com.tw/nym/we...Q-D1000-246.pdf

我找了健保署跟幾家醫院的同意書,通通都說人工韌帶是全自費醫材

方便給我一下可以自付差額的人工韌帶名稱嗎?

另外,健保肯定是朝向省錢作為給付優先(但並非唯一)的選擇,這是現行制度及民意必然的結果


上次說過了, 這是灰色地帶, 但是未來沒有這種灰色地帶空間
既然要省錢作為給付優先, 何不開放大家自由投保?

社會福利本來就是要虧錢的, 而保險就應該開放大家自由決定投保與否....

搞的社會主義萬惡的感覺, 然後自己搞的又是社會主義那一套, 這感覺也是精神錯亂的一種
--
話說三民主義也是社會主義的一種....

salfonxman 2020-06-15 09:21 AM

引用:
作者lifaung
上次說過了, 這是灰色地帶, 但是未來沒有這種灰色地帶空間
既然要省錢作為給付優先, 何不開放大家自由投保?

社會福利本來就是要虧錢的, 而保險就應該開放大家自由決定投保與否....

搞的社會主義萬惡的感覺, 然後自己搞的又是社會主義那一套, 這感覺也是精神錯亂的一種
--
話說三民主義也是社會主義的一種....

沒有啥灰不灰色的

就給出一個可以自付差額的人工韌帶名稱讓我去看一下哪種人工韌帶可以自付差額而不是全自費品

說真的,真的有去看醫材的人都應該有發現,全自費項目比起自付差品項是壓倒性的多(品項跟對應的手術種類都是)

但是那些使用全自費醫材的手術有因此變成自費手術嗎?如果沒有,那這篇不斷在說"全自費醫材連手術住院藥費都要自費"到底是在做啥?

如果有全自費醫材的手術有因此變成自費手術,那跟可以自付差額的人工韌帶一樣舉個例出來吧


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